Соскоб на грибок

Среди кожных заболеваний поражение грибковой инфекцией является второй по распространенности патологией. Чтобы избавиться от патологического процесса, имеющего свойство быстро прогрессировать, необходимо сделать анализ на грибок кожи. Результат диагностики позволяет правильно определить тип заболевания и подобрать эффективное лечение.

Показания к анализу

врач-дерматолог

Назначить соскоб на грибок кожи может только специалист. Терапией грибковой инфекции занимается врач-дерматолог. Если в результате осмотра и опроса пациента, доктор отмечает у больного наличие симптомов присутствия грибка, то рекомендуется сдача анализа, определяющего тип инфекции.

Полный анализ на грибок назначается при наличии симптомов:

  • сильное шелушение поверхности дермы;
  • повышенная чувствительность;
  • гипотермия;
  • чувство болезненности при прикосновении;
  • изменение кожного оттенка на ограниченном участке;
  • зуд эпителиальных тканей (включая поверхность кожи головы).

Дополнительными признаками для проведения обследования являются патологические процессы:

  • выпадение бровей и ресниц;
  • изменение формы, плотности и цвета ногтевых пластин;
  • частое поражение дермы воспалениями (прыщи, фурункулы и т. д.);
  • поражение слизистой высыпаниями разного типа.

Сделанный профессионально соскоб эпителиальных тканей дает возможность получить полную информацию об инфекции.

Хотя анализ считается практически безвредным, механический метод его проведения предполагает наличие противопоказаний в виде проблем с регенерацией клеток, наличие открытых ран и язв на пораженном инфекцией участке, а также чувствительность дермы к механическому воздействию.

Особенности анализа

соскоб кожи на грибок

Соскоб с кожи на грибы – процедура, представляющая собой срез тонкого верхнего слоя эпителия. Полученные клетки отправляют в лабораторию для исследования на наличие инфекции или вируса. Производиться соскоб может с разных частей тела пациента.

Наиболее часто грибковому поражению подвергается область:

  • лица;
  • стоп;
  • кистей;
  • головы.

Не исключено прогрессирование грибка на любом участке тела, включая слизистые оболочки.

Для наиболее точного результата, потребуется проходить данную диагностику несколько раз. Промежуток между процедурами составляет 2-3 дня. Также анализ сдается и по окончании лечения, для определения эффективности терапии и вероятности присутствия остаточной инфекции.

Как проходит процедура

Для проведения анализа соскоба с кожи на грибок специалисты используют медицинский инструмент, который безболезненно и аккуратно отделить частички дермы на наиболее проблемных участках.

Чаще всего, в виде процедурного инструмента используют скальпель. Если требуется взять пробу с области ногтевых пластин, то могут применяться специальные иглы или ножницы.

Проходит процедура по следующей схеме:

  1. Все инструменты должны быть стерилизованы.
  2. Осуществляется забор материала на границе, где зараженная ткань переходит в здоровую (в редких случаях из очага).

стерилизованые инструменты

При поражении ногтевых пластин, клетки берутся с края ногтя, а также из-под ногтя. Если подозревается поражение кожи головы, то помимо клеток эпителия на диагностику берется волосок (вместе с луковицей).

Процесс взятия материала на анализ абсолютно безболезненный.

Обработка клеток в лаборатории осуществляется:

  • диметилсульфоксидом;
  • едким щелочным веществом.

При использовании деметилсульфоксиде, реакцию патологических микроорганизмов начинают наблюдать через 10 – 15 минут. Воздействие щелочи дает результаты через сутки.

Подготовка

Для того чтобы результаты исследования были максимально верными, рекомендуется подготовиться к сдаче анализа. За двое суток не следует:

  • использовать мыло при гигиенических процедурах;
  • применять косметические средства в области поражения;
  • наносить наружные лекарственные препараты на проблемные места;
  • выпивать алкоголь.

Непосредственно перед соскобом лаборант сам очищает поверхность дермы от загрязнений и сальных выделений допустимыми препаратами. Применение антисептических средств осложняет процесс изучения материала и может привести к получению ложных результатов.

Частички тканей, взятые у пациента, помещаются в специальную емкость и отправляются в лабораторию. Исследование клеток осуществляется при помощи микроскопов, через которые отслеживается реакция микроорганизмов на лекарственный посев.

Где сдать анализ

результат анализа

В государственных больницах чаще всего анализ на грибковую инфекцию путем соскоба кожного покрова не проводится. В случае если специалист дает соответствующие рекомендации о необходимости прохождения данного метода диагностики, пациенту иногда необходимо обращение в частную лабораторию или бактериологический центр.

Не каждое медицинское учреждение имеет право проводить микробиологические исследования. Связано это с тем, что для получения верного результата требуется специальная аппаратура, а также профессиональные специалисты, способные установить тип инфекции, и ее чувствительность к лекарственным веществам.


Где сдать анализ, может порекомендовать лечащий врач. Часто больницы и клиники сотрудничают с лабораториями, которые предоставляют им все сведения о результатах диагностики больного, направленного от медицинского учреждения.

Пациент может и самостоятельно выбрать учреждение, в котором он будет проходить обследование, но не следует доверять неофициальным клиникам и лабораториям, поскольку от точности результатов зависит дальнейшее лечение.

Результаты анализа

Сдав анализ, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать полученные в лаборатории результаты исследования. Оценку результатов проводит исключительно специалист, который впоследствии и сообщает пациенту о диагнозе.

Если у больного подтверждается наличие инфекции, дерматолог должен назначить противогрибковую терапию, включающую применение медикаментозных средств, к которым инфекция наиболее чувствительна.

Соскоб с кожи на грибок – наиболее точный диагностический метод, позволяющий получить максимальное количество информации о прогрессирующей инфекции. Постановка диагноза на основании осмотра и проведения общих обследований не способна определить достаточно полную клиническую картину. Если дерматолог рекомендует сдать данный анализ, не нужно пренебрегать его советом. Без результата соскоба лечение может быть менее эффективным и затянуться, а грибковая инфекция приобрести хроническую форму.


skincover.ru

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.


При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз. В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.


Микробиологические методы

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод, дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.


Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

ИФА

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.


В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

Метод ПЦР

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Соскоб на грибок

www.kp.ru

Какие грибки вызывают онихомикоз

Выделяют три грибковых класса, патогенных в отношении ногтевых пластинок и окружающих их мягких тканей пальца. Прежде всего, это:

  1. Дерматофитные грибки, представленные родами Трихофитон, Микроспорум и Эпидермофитон.
  2. Недерматофитные грибки (плесневые), представленные родами Альтернария, Фузариум, Аспергиллюс.
  3. Дрожжевые грибки рода Кандида.
  4. Комбинации возбудителей.

Для каждого представленного класса существуют такие противогрибковые средства, которые наилучшим образом избирательно действуют на того или иного возбудителя. Анализ на грибок ногтей – основной метод определения принадлежности микроорганизмов к одной из трех групп. Это обязывает докторов к применению его в каждом случае подозрения на онихомикоз.

 

Типы поражения ногтей

Выделяют две разновидности поражения ногтевых пластин – проксимальная и дистальная. В первом варианте грибковая инфекция локализуется в области верхней половины ногтя, т.е. ближе ко второй фаланге пальца. Во втором случае грибки заселяют нижние части ногтя, т.е. ближе к свободному краю, который мы периодически подрезаем с помощью маникюрных ножниц.

Отдельно также рассматриваются варианты поражения ногтей в зависимости от его глубины – поверхностная и глубокая формы. Глубокое инфицирование всегда тяжелее, ноготь страдает на всю его толщину, болезнь может затронуть матрицу – естественную зону регенерации ногтя. В далеко зашедших стадиях заболевания ногтевая пластинка может полностью отпасть, восстановиться она уже не в состоянии.

Таким образом, классификация типов поражения ногтей следующая:

  1. Проксимальный онихомикоз (поверхностный, поражается только верхняя часть толщи ногтя, матрица остается здоровой, рост и регенерация ногтя сохранены).
  2. Проксимальный подногтевой онихомикоз (самый неблагоприятный, т.к. происходит инфицирование и активное размножение грибковых микроорганизмов во всех слоях ногтя, даже в матрице).
  3. Дистальный подногтевой онихомикоз (инфицируется толща ногтя, матрица же здорова).

Симптомы онихомикоза

При появлении признаков, которые в различной степени могут снижать качество жизни пациента, может понадобиться консультация дерматолога и взятие соскоба для микроскопического и бактериологического исследования. К ним относится:

  • Покраснение кожи вокруг ногтя.
  • Зудящее ощущение в области ногтей.
  • Утолщение или истончение ногтевых пластинок.
  • Трещинки на ногтях.
  • Ломкость краев ногтей, они крошатся и расслаиваются.
  • Изменение оттенка ногтей на коричневый, белый, желтый, зеленый и пр.
  • Заусенцы, трещинки на коже вокруг ногтя.
  • Огрубение кожи подошвы.

Сдать материал в виде соскоба очень важно, в первую очередь, это в интересах самого пациента. С готовым результатом соскоба не только диагностика, но и лечение онихомикоза пойдет гораздо быстрее.

Как проводят анализ?

2002131524Ключевой момент в методике проведения анализа – правильный забор необходимого биологического материала от обследуемого пациента. Для этого пациента предупреждают о том, что само взятие материала безболезненное, специальной подготовки его перед процедурой не требуется. Также дерматолог подробно разъясняет то, что взятые соскобы роговых чешуек с ногтевых пластин, из околоногтевых борозд и обрезки ногтей в случае дистальной формы онихомикоза будут исследовать под микроскопом, а также поместят на специальные питательные среды и поставят в термостат.

Для забора материала могут быть использованы ножницы, шпатель или фрезер – выбор инструмента зависит от формы поражения грибком и распространенности процесса. Так при поверхностном поражении достаточно использование шпателя, с помощью которого специалист аккуратно снимает поверхностные роговые слои с ногтя. При дистальном онихомикозе (т.е. поражение располагается преимущественно в нижних отделах) обычного соскоба шпателем не хватает. В данном случае помогают ножницы, при помощи которых срезается край ногтевой пластинки. Если ноготь поражен проксимально (т.е. в верхних отделах), специалисты исследуют его ткани либо после полного отторжения его от ложа, либо производят биопсию специальной фрезой. Кроме того, в случае инфицирования околоногтевых тканей обязателен забор материала и из околоногтевых валиков.

Сдать анализ – половина дела. Далее биологический материал подвергают микроскопическому исследованию. Обычно результат приходится ждать около суток. Прежде чем поместить предметное стекло на столик микроскопа, лаборант обрабатывает препарат едким калием для растворения кератина. Описывают увиденную картину в микроскопе: наличие нитевидных структур, почкующихся клеток грибка, особенности его роста. Данный анализ позволяет лишь смело заявить, грибковая ли это инфекция или нет. Точную родовую принадлежность грибков им не определить.

Следующий этап – посев на питательные среды – уже позволяет с большей точностью описывать грибки, определять их происхождение и чувствительность к противогрибковым препаратам. Используемая среда в пробирках или в чашке Петри — среда Сабуро. Грибки образую колонии, по внешнему виду которых судят о принадлежности их к определенной группе. Чувствительность же к антибиотикам определяют, добавляя их в среды. Те грибки, что не растут под действием антибиотика, являются чувствительными, следовательно, их целесообразно применять данному пациенту для наиболее эффективного лечения.

Современным методом диагностики грибка ногтей является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет особенно точно диагностировать вид грибка. Основана реакция на определении генетического материала грибков в соскобах или срезах. Результат ожидается также в течение суток. Однако ПЦР является наиболее дорогостоящей методикой диагностики. Стандартными методами все же выступают взятие соскоба или среза биологического материала для микроскопического и биологического (посев на питательные среды) анализа.

Иные анализы при грибке ногтей

docДерматолог на приеме обязательно назначит сдать кровь на биохимический анализ и на общий анализ крови. В первом случае по результатам можно будет сказать, есть ли иная сопутствующая патология у пациента, которая может осложнить течение онихомикоза, а также оценить состояние печени, что немаловажно при назначении противогрибковых антибиотиков системного действия (инъекции, таблетки, капсулы). При общем анализе крови производится оценка соотношения ее клеток, делается вывод о наличии воспалительной реакции крови. О функциональном состоянии почек доктору скажут результаты общеклинического анализа мочи. Данные исследования служат сопутствующими в диагностике онихомикоза, но их дерматолог назначает всем обратившимся пациентам.

Все пациенты должны ясно понимать, что сдавать анализы для определения грибковых микроорганизмов при наличии видимых симптомов – обязательное мероприятие. Дерматологу, ведущему Вас по поводу онихомикоза, необходимо получить конкретные сведения о типе грибка и его чувствительности к препаратам, а далее врач сопоставит результаты с определяемыми визуально симптомами и выберет наиболее оптимальную схему лечения. Сделать соскоб – совершенно не больно и не несет никаких рисков для состояния здоровья, а лишь поможет достичь выздоровления как можно скорее.

gribokoff.ru

Что такое соскоб?

Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение. Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.

Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью. Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.

Материал для исследования

Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:

  • частицы ногтевых пластин;
  • частицы гладкой кожи.

Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.

О процедуре

Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц. Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек. Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.

Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.

Как проводится диагностика

Исследуемый соскоб помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Пациент получает готовые результаты через сутки после сдачи анализа. Для обнаружения грибков проводят и другие диагностические тесты – культуральные анализы (их эффективность составляет 50%). Более точными являются ПЦР-тесты, именно они с точностью до 94% позволяют обнаружить грибки.

www.celt.ru

Порядок сдачи анализа

Анализы

Для безошибочного определения имеющегося патогенного возбудителя, медицинским персоналом осуществляется преаналитика (процедуры, выполняемые до непосредственного забора материала). В нее входят подробные разъяснения пациенту о необходимости сдачи анализов, схема проведения забора материала, время ожидания результатов.

Вначале врач отправит заболевшего на ряд диагностических исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть первоначальное подозрение.

Основным методом определения микозных поражений является соскоб на грибок. Процедура отличается абсолютной безболезненностью, она проводится в условиях лаборатории специальными инструментами.

Собранный материал растворяют под воздействием щелочных растворов, итоговый результат изучается под микроскопом. Проведенная процедура дает точный ответ, что послужило изменению внешнего вида ногтевых пластин – грибок или другие болезни.

  1. При массовом поражении пластин поводится анализ на бактериальный посев материала. При помощи данного вида диагностики определяется род грибка, чувствительность патогенной микрофлоры к противогрибковым лекарственным средствам.
  2. Пцр — диагностика – самый современный способ определения большинства видов инфекций. Тест устанавливает подвид микозного поражения, при наличии его в изучаемом материале. Своевременно проведенная диагностика позволяет найти имеющееся заболевание в первые дни от момента заражения, что позволяет быстро подавить активность патогенов, восстановить внешний вид ногтевых пластин, предотвратить дальнейшее распространение недуга.

После выставления окончательного диагноза выбирается наиболее подходящая схема лечения. Терапевтические мероприятия напрямую зависят от подвида онихомикоза, степени поражения. Новейшие фармакологические средства, представленные в аптечных сетях, способны излечивать не только поверхностные поражения ногтей, но и внедряться в глубокие структуры пластин. Годовой курс терапевтического воздействия сокращается до 2–4 месяцев, что является прогрессом в области лечения микозов.

По окончании полного курса лечения, пациенту назначают повторную сдачу анализов, для общей оценки эффективности произведенной терапии.

Разновидности грибковой инфекции

Подразделяются на три основных вида:

  1. Дерматофиты – вызывают болезнь в большинстве случаев, вызывают:
  • эпидермофитию – поражение ногтей, кожи (чаще болеет мужской пол);
  • трихофитию – ногтей, стоп, захватывает все возрастные периоды без ограничения (болею и дети, и взрослые);
  • хлопьевидную эпидермофитию – развивается на ногтевых пластинах, межпальцевых пространствах, в подмышечных, паховых зонах.

2. Дрожжевые грибки (кандиды) – включают в себя более 200 разновидностей.

3. Плесневые грибы.

Где сдать?

Анализ на грибок ногтей сдается в различных учреждениях:

  • государственной поликлинике;
  • частном медицинском центре;
  • квд – кожно-венерологическом диспансере.

В идеале, необходимо записаться на прием к врачу-микологу, но в реальности не во всех заведениях есть ставка такого узкопрофильного специалиста. В условиях КВД, государственной поликлиники его заменяет дерматолог.

Зачем требуется сдавать анализы на грибок

Ужасный грибок ногтей на ноге

Несмотря на расхожее мнение, что грибок на ногтях, больше эстетический дефект, чем реальная угроза здоровью, всегда существует риск развития тяжелый осложнений. Микозы являются грибками-паразитами, постепенно захватывающими все более обширные участки здоровых кожных покровов.

Вчерашнее пятнышко в уголке пластины вполне способно перерасти в рассыпающиеся ногти на руках и ногах, мокнущие изъязвления между пальцами. Кроме внешних поражений, грибковые инфекции способны атаковать внутренние органы, вызвать септические явления. Заболевший является угрозой собственному организму и здоровью остальных людей – он автоматически становится носителем недуга.

Болевые ощущения, моральное отрицание внешнего вида собственных ногтей часто приводит к попыткам самолечения. После которых специалистам приходится бороться с запущенными формами грибковых инфекций. Существует большое количество, схожих по проявлениям с грибками, для выбора медикаментозных средств необходимо убедиться в первопричине возникновения дефектов ногтевых пластин.

Без диагностики это сделать невозможно – авитаминозы, нарушения в обмене веществ изменяют форму ногтей, создавая иллюзию поражения микозами.

Как правильно сдавать анализ на грибок

Сдача анализов в лабораторных условиях у многих вызывает состояние тревоги и страха. Процедура взятия материала абсолютно безболезненна и проводится за считанные минуты. Чтобы не возникали ошибочные результаты диагностики, требуется придерживаться правил:

  1. На протяжении трех суток до обследования не рекомендуется смачивать водой пораженные участки (кожа вокруг них также должна оставаться сухой).
  2. Три дня нельзя использовать любые антигрибковые препараты – мази, крема, гели.
  3. Обрезать ногти, поводить их очистку от ороговевшего слоя запрещается за 10 суток до назначенного времени.
  4. Декоративный вид косметики также находится под запретом.

Соскобы, посевы на бактериальную микрофлору требуют соблюдения вышеуказанных правил. Отклонение от назначений исказит конечные результаты диагностики, приведет к неверному выбору терапии.

Рекомендации к сдаче анализов крови идентичны везде:

  1. Сдача производится до 12 часов дня, без утреннего завтрака (кофе, чай также запрещается).
  2. За 24 часа до момента сдачи нельзя употреблять алкогольные, слабоалкогольные напитки, необходимо избегать физических нагрузок.
  3. Любые лекарственные препараты согласовываются с лечащим врачом, по возможности их отменяют.
  4. За несколько часов до диагностики нельзя курить.
  5. В случае проведения медицинских процедур, сдача переносится на следующие сутки.

Подробные рекомендации вывешены во всех врачебных учреждениях, на сайтах частных клиник. Если пациент хочет пройти ПЦР – диагностику, то за две недели до назначенного времени он должен прекратить принимать медикаментозные средства – они искажают результаты исследований.

Как проходит процедура

На приеме у врача

Забор материалов для исследований проводится по определенной схеме и зависит от подвида выбранного диагностического метода.

  1. Соскоб – производится при помощи скальпеля, лаборант снимает верхний ороговевший слой пораженных ногтей (одного или нескольких, в зависимости от внешнего вида ногтевых пластин). Полученный материал растворяют в щелочи, рассматривают под микроскопом. В зависимости, от подвида возбудителя, выставляют окончательный диагноз.
  2. Бактериальный посев – забранный материал высаживается в питательную среду, сроком до 21 дня. Анализ берется в виде мазка на стерильный тампон.
  3. ПЦР-диагностика – для исследования на грибковые поражения берутся заборы различных сред – соскоб кожи, ногтя, мазки со слизистых оболочек, анализы мочи, крови.
  4. Гемотест – анализ крови на наличие грибковых инфекций.

Расшифровкой полученных результатов тестов занимается лечащий врач. Наиболее точной методикой считается ПЦР-тестирование, гарантирующее определение возбудителей на ранних сроках заболевания. Чаще производится за счет материальных средств пациента.

Посев пораженного грибком материала на специальные среды

Бактериологический посев проводится на специализированные среды:

  • Сабуро;
  • пивное сусло-агар.

Рост грибов на питательных средах начинается на пятые — седьмые сутки, для полноценного анализа требуется выращивание в течение 21 дня. На 10–14 день лаборатория дает ответ на вид поразившего организм патогена, в остальное время проводится изучение реакции грибковых инфекций на антимикотические средства.

Параллельно делаются выводы о наличии медленнорастущего типа грибов, способах их устранения. Лаборатория дифференцирует грибковые инфекции от болезней со схожими симптоматическими проявлениями:

  • псориазом;
  • экземой.

Изменение внешнего вида ногтевых пластин, их деформация, смена нормативного цвета часто сопровождается недостаточным поступлением витаминов, минеральных веществ, на фоне глубоких стрессовых ситуаций, отдельных подвидов отравлений. Без верного определения первопричины развития недуга назначение любых медикаментозных препаратов находится под запретом.

После проведенного лечения больной дополнительно направляется на повторные анализы – мочи, крови. Они необходимы для определения:

  • стадии болезни, успешности ее излечения медикаментами;
  • определения возникших побочных воздействий лекарств;
  • возможного совмещения с иными фармакологическими формами.

В большинстве случаев, прогноз на излечение грибковых поражений положительный. Скорость окончательного выздоровления зависит от времени обращения (стадии болезни), общего состояния аутоиммунной системы, самочувствия заболевшего, его реакции на медикаментозную терапию.

Анализы на дому

Как сдать анализ на грибок ногтей в домашних условиях? Пациент должен сделать заказ на приезд сотрудников лаборатории, взятие проб. Приехавший специалист возьмет необходимый вид материала (у взрослого, ребенка), отвезет его в лабораторию.

Частные медицинские центры осуществляют эту услугу повсеместно, статистические данные говорят, что многие заболевшие не желают обращаться в государственные учреждения, выстаивать долгие очереди. Возможность не тратить драгоценное время на дорогу в клинику, ожидать вызова в лабораторный кабинет, сдавать материал.

Нежелание контактировать с остальными посетителями поликлиник служит одним из оснований обращения к перемещающимся лабораториям. Качество исследования от забора в домашних условиях не страдает, пациент чувствует себя увереннее, что важно при сдаче крови. Брать анализы на дому нравится и лаборантам – домашняя обстановка расслабляет заболевшего.

Сдача материала на исследования не представляет особой трудности как для пациента, так и медицинского персонала. Правильное разъяснение правил взятия материала, соблюдение условий заболевшим поможет с первого раза уточнить причину развития недуга.

Последующее выполнение рекомендаций лечащего специалиста поможет организму быстрее справиться с проблемой, а пациенту вернуться к привычному образу жизни. Современная медицина предоставляет свободу выбора для диагностирования болезни – это может быть частная клиника или государственное учреждение. Своевременное обращение в любую поликлинику поможет справиться с недугом в кратчайшие сроки.

ewomans.com

Что это такое?

Соскоб берут для обнаружения клеток, мицелия, спор грибов. Исследование носит предварительный характер. Таким образом, специалист подтверждает или опровергает наличие грибкового поражения. Под микроскопом производят изучение измельченного биологического материала. На исследование берут:

  • частицы кожи;
  • частички слизистых покровов;
  • ресницы;
  • ногти;
  • покрышки пузырьков;
  • отделяемое папул или везикул.

Вернуться к оглавлению

Показания к сдаче анализа

Соскоб регулярно проводится в качестве профилактики у работников обслуживающей сферы. Анализ рекомендуется сделать в тех случаях, когда:

  • наблюдается шелушение кожных покровов, наличие дефектов, трещин, ссадин, язв кожи;
  • есть высыпания неизвестной этиологии;
  • заметно изменение оттенка пораженного участка или дефекты ногтевых пластин;
  • отмечается очаговое выпадение волос, зуда век или налет на ресницах.

Вернуться к оглавлению

Предварительная подготовка

Как и для любой диагностической процедуры требуется предварительная подготовка. Соблюдение инструкций гарантирует получение достоверных результатов. Чтобы правильно сдать соскоб, нужно следовать правилам:

Соскоб на грибок
Чтобы результат был достоверным, не стоит состригать пораженный ноготь на кануне анализа.
  • Не рекомендуется проводить гигиеническую обработку места поражения за 72 часа до соскоба.
  • Нельзя укорачивать пораженную ногтевую пластину.
  • Использование кремов, мазей, гелей или любых других препаратов исказит результат.
  • Нельзя покрывать лаком ногтевые пластины.
  • Следует за 72 часа прекратить прием препаратов, способных исказить результат анализа.

Вернуться к оглавлению

Как берут соскоб на наличие грибка?

  • Выполняется специалистом в поликлинике или в лабораторных условиях.
  • Обязательно использование стерильных инструментов — скальпеля или ножниц.
  • Для исследования кожи на грибок материал берется на границе пораженной и здоровой ткани, где сосредотачивается возбудитель, реже — из эпицентра очага.
  • В случае подозрения на грибок ногтей берутся краевые обрезки ногтевой пластины, ткани из-под воспаленного околоногтевого валика.
  • При подозрении на грибок кожи головы, пораженные волосы следует брать на расстоянии 0,1 мм от корня или выдергивают вместе с луковицами.
  • Материал помещается в стерильный контейнер для анализа.
Соскоб на грибок
Диметилсульфоксид используют для обработки собранного соскоба.

Различают 3 техники проведения анализа:

  • Обработка диметилсульфоксидом и просмотр через 5—15 минут.
  • Воздействие едкой щелочи (КОН).
  • Реакция с КОН и суточная выдержка в термостате.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Соскоб не дает информации о видовой принадлежность возбудителя.

Положительным результатом считается наличие спор или мицелия гриба в соскобе. Сам по себе соскоб дает информацию о том, обнаружен или нет возбудитель. Учитывая жалобы пациента, симптоматику допускается назначение других методов исследования, например, осмотр под лампой Вуда. С целью идентификации вида соскобленный материал может помещаться в специальные среды для культурального анализа (Сабуро, пивное сусло-агар) или исследоваться на наличие ДНК патогена методом ПЦР. Допустимо многократное исследование с некоторыми промежутками во времени. Результат ожидается через 23—48 часов, в зависимости от применяемого метода.

etogribok.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector