Антигрибковые препараты внутреннего применения

Антимикотики — огромный класс лекарственных средств, которые обладают активностью в отношении грибов, характеризующихся патогенными свойствами. Как и любые лекарства, они могут быть получены из природных компонентов, так и искусственно синтезированы. Также противогрибковые препараты подразделяются на группы в соответствии с химической структурой, спектром активности (широкий или узкий), и по клиническому применению.

К сожалению, в настоящее время возрастает потребность в таких препаратах. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков в первую очередь. Зачастую, применение таких препаратов должно быть под контролем и только по назначению врача. Иногда пациент сам назначает себе лечение, предпринимая неоправданные меры. Это приводит к нарушению нормального баланса микрофлоры, увеличению числа патогенных микроорганизмов, к тому же, условно-патогенные бактерии и грибы меняют свойства в патогенную сторону.

Необходимость противогрибковых препаратов


Также увеличивается количество людей, страдающих от сниженного иммунитета. Они теряют естественную защиту организма и становятся подвержены различным заболеваниям, в том числе и грибковым.

Перед тем, как описать существующие на рынке противогрибковые препараты в таблетках, нужно сказать, что курс лечения ними нельзя прерывать. Также ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку и пропускать прием лекарства.

Полиены

Они причисляются к противогрибковым препаратам с широким спектром действия. К этой группе принадлежат:

  • нистатин;

Нистатин

  • леворин;

Леворин

  • натамицин;

Натамицин

  • амфотерицин В.

Амфотерицин В

Названные активные вещества активны в борьбе с грибками рода Candida, а натамицин также уничтожает и простейших.

Но, несмотря на широкий спектр, область применения полиенов ограничивается грибковыми поражениями пищеварительной системы, кожи и слизистых оболочек.


Нистатин, пожалуй, самый известный препарат из группы полиенов. Его эффективность в лечении заболеваний, вызванных грибами Candida. Нужно сказать, что в настоящее время он почти не применяется. Несомненными достоинствами можно считать невысокую цену и эффективность в лечении кандидоза. Но высока вероятность развития побочных реакций, в виде аллергии, диспепсических явлений (тошнота, рвота, диарея). Можно обратить внимание на препарат Нистатин украинского производства.

Тошнота

Натамицин, известный под торговым названием «Пимафуцин» обладает широким спектром действия. Доказана его эффективность в отношении целого ряда плесневых, дрожжевых видов грибов. Эти противогрибковые таблетки широкого спектра действия не оказывают генерализованного, системного воздействия на организм. Их назначают при грибковых поражениях (кандидоз) пищеварительной системы, слизистых оболочек, острый кандидоз у людей с ослабленным иммунитетом.

Пимафуцин

Также, препарат назначается в качестве профилактического средства после курса антибиотиков и кортикостероидов. Побочные эффекты также выражаются в виде аллергических реакций и нарушений пищеварения.


Азолы

Антимикотические препараты этой группы обладают высокой эффективностью в отношении грибковых заболеваний, поражающих волосистую часть головы, кожу и ногти. Также, они помогают бороться с кандидозом слизистых оболочек, в частности, влагалища.

Наиболее известным средством является флуконазол, выпускаемый под торговыми названиями Флюкостат или Дифлюкан. Это высокоспецифичные антигрибковые средства, действующие в отношении ферментов грибов, что нарушает их рост и репликацию.

Флюкостат

Показания к применению флуконазола довольно широки:

  • Генерализованный кандидоз. Включает поражения органов дыхания, мочеполовой системы, глаз и органов брюшной полости.
  • Системное поражение, вызванное грибами рода Cryptococcus.
  • Кандидоз слизистых оболочек, в том числе и половых органов.
  • Грибок, поражающий стопу и кожу, ногти.
  • Отрубевидный лишай.

Грибы рода Cryptococcus

Противопоказания: высокая чувствительность пациента к флуконазолу, период грудного вскармливания. С осторожностью принимать женщинам во время беременности, а также больным с пороками сердца.

Эти антимикотики могут спровоцировать развитие аллергии, нарушения пищеварительной системы. Возможно появление негативных симптомов со стороны нервной системы, такие как:

  • головная боль;
  • судороги;
  • головокружение.

Головная боль

Кроветворная система также может отреагировать на прием препаратов этой группы лейкопенией, тромбоцитопенией.

При приеме антигрибковых препаратов из группы азолов нужно учитывать, что таблетки полагается запивать большим количеством воды, и прием лекарства должен осуществляться во время еды.

Аллиламины

Препараты антимикотического действия этой группы также имеют синтетическое происхождение. Показания к применению ограничены дерматомикозами, т.е. поражениями кожи и ее придатков.

Не рекомендуется применять противомикотические препараты этой группы, в частности, Тербинафин, людям с заболеваниями почек и печени. Также важно запивать таблетки большим количеством воды. Нужно помнить, что совмещать любые лекарственные с алкоголем не рекомендуется.

Тербинафин

Другие группы противогрибковых препаратов

Эхинокандины эффективны в отношении грибов рода Candida, некоторых видов Aspergillius.

Эхинокандины

Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках, относящиеся к группе эхинокандинов, обладают рядом преимуществ:


  • Спектр действия, включающий все виды грибов, вызывающих кандидоз.
  • Могут быть препаратами, выбираемыми в качестве замены при устойчивости пациента к флуконазолу.
  • Длительность периода полувыведения позволяет принимать препарат реже.
  • Токсичность эхинокандинов довольно низкая, крайне низкий процент развития побочных реакций.
  • Можно применять в терапии пациентов с болезнями почек.

Данный препарат нельзя принимать во время беременности. Не очень эффективен в отношении грибкового эндофтальмита.

Наружные средства

В лечении грибка стопы, ногтей эффективными являются и антимикотические мази. Наиболее эффективным лечением будет комбинация таблеток с наружными средствами, особенно в сложных случаях, тогда мазь становится вспомогательным, дополнительным средством.

Чтобы мазь и крем имели максимальную эффективность, необходимо отшелушить ороговевший слой кожи, улучшая проникаемость наружных средств. Кератолитическая мазь, обладающая рассасывающим действием, включает в свой состав нафталан, салициловую кислоту или препараты серы.

Кератолитическая мазь


Как правило, наружные средства, такие как противогрибковая мазь, применяются с ограничениями по возрасту и запрещены у беременных и кормящих женщин. Не нужно обманываться тем, что мазь применяется накожно, она в любом случае всасывается в кровь и оказывает хоть и незначительное, но системное влияние.

Ламизил является наиболее распространенным средством против грибка ногтей. Находится в свободной продаже, имеет небольшое число противопоказаний.

Ламизил

К лекарственным средствам с фунгицидным, т.е. убивающим грибок, действием относится Ифенек. Он зарекомендовал себя как довольно эффективное средство в лечении грибка кожи. В случае дерматомикозов и поражения ногтей можно использовать и Экзифин.

Ифенек

Чтобы облегчить симптоматику кожного поражения, можно использовать препарат Микосептин. Он оказывает вяжущее действие, снижая кожный зуд и облегчая заживление.

Микосептин

Что можно применять в лечении детей

Противогрибковые препараты для детей местного применения включают производные:

  • имидазола;
  • аллиламина;
  • триазола.

Препараты имидазола

Как правило, средства наружного применения оказываются эффективными в случае поражения кожи лишаем, при дерматофитии кожи. Если диагностировано грибковое заболевание ротовой полости, то эффективны средства в виде паст или таблеток.

В случае грибка ногтей, онихомикоза, местные средства могут оказаться бесполезными. Наружные средства не могут проникнуть вглубь ногтевой пластины. Исключение могут составлять противогрибковые лаки. К тому же, они образуют защитную пленку на ногте, которая предотвращает доступ кислорода к клеткам грибов. Чтобы лак смог подействовать, ноготь перед покрытием лекарством необходимо очистить и зашлифовать.

Очистить ноготь

Среди препаратов системного действия можно выделить гризеофульвин и кетоконазол. Эти средства должны приниматься только по назначению врача. Также стоит учитывать, что все перечисленные препараты обладают системным действием, а это увеличивает риск развития побочных эффектов. Поэтому крайне важно правильно подобрать дозировку и правильное средство, это способен сделать только специалист.

У детей необходимо крайне внимательно следить за состоянием во время приема подобных препаратов, т.к. крайне высок риск развития аллергии. Амфотерицин В, например, не рекомендуется к применению в практике у детей, из-за высокого уровня токсичности препарата.

Амфотерицин В

Общие рекомендации


Противогрибковые препараты обладают высокой токсичностью, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты. При неправильно выбранном препарате возможно развитие устойчивости грибов к лекарствам или переход процесса в хроническую форму.

Опытный врач назначит подходящую дозировку нужного препарата в каждом конкретном случае, исходя из результатов обследования. Лекарственные средства должны быть назначены только после выявления вида грибка и определения его чувствительности к препаратам. В этом случае лечение будет правильным, эффективным и быстрым. Такая тактика лечения даст нужные результаты и позволит снизить риск развития побочных эффектов и осложнений.

www.omolochnice.ru


противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках

Антимикотики являются обширной группой медикаментов, позволяющих эффективно бороться с различными видами грибов, поражающих человеческий организм. Некоторые из них, как правило, самые ранние лекарства, имеют узкую направленность и проявляют активность лишь в отношении некоторых форм патогенных микроорганизмов. Более востребованы современные противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках. Они обеспечивают подавление роста и размножение почти всех типов возбудителей, что весьма актуально при невозможности проведения точных лабораторных исследований.

Безопасны ли для человека противогрибковые препараты широкого спектра действия?

Рассматриваемый вид фармакологических средств считается довольно токсичным. Системные антимикотики, как и антибактериальные препараты, оказывают негативное воздействие на печень и пищеварительную систему, нередко вызывают неприятные побочные эффекты в виде диспепсических расстройств, среди которых:

  • боль в эпигастральной зоне;
  • запоры или диарея;
  • изжога;
  • потеря аппетита;
  • вздутие кишечника;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка;
  • тяжесть в области правого и левого подреберья;
  • неприятный (кислый, горький) привкус во рту;
  • жжение в пищеводе;
  • спазмы кишечника.

Конечно, противогрибковые лекарства сложно назвать очень опасными для здоровья человека, но при их использовании все-таки важно соблюдать осторожность. Специалисты рекомендуют строго придерживаться установленных дозировок и разработанной схемы лечения, принимать медикаменты через одинаковые временные промежутки и не прерывать назначенный курс без разрешения доктора. В противном случае высок риск возникновения рецидива микоза или его перехода в хроническую форму.

Виды противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках

Антимикотики разнообразной направленности классифицируются на 3 группы:

  1. Полиены. Эти средства обладают самым широким спектром активности, однако к ним устойчивы грибы-дерматомицеты и псевдоаллешерии. Поэтому главная сфера применения полиенов – кандидозы желудочно-кишечного тракта, кожного покрова и слизистых оболочек.
  2. Азолы. Данные противогрибковые препараты в таблетках эффективны для лечения микозов ногтей рук и ног, кожи, включая волосистую зону головы, слизистых оболочек. Также они помогают от некоторых типов лишая.
  3. Аллиламины. Антимикотики, которые обычно назначают при различных дерматомикозах и лишаях, вызванных диморфными, плесневыми, высшими и другими грибами.

Другие группы представленных лекарств обладают узкой направленностью, поэтому не рассматриваются.

Лучшие противогрибковые препараты широкого спектра действия

Среди множества современных антимикотиков следует обратить внимание на такие наименования:

1. Полиены:

  • Леворин;
  • Амфолип;
  • Нистатин;
  • Амбизом;
  • Натамицин;
  • Амфотерицин В;
  • Пимафуцин;
  • Амфоцил;
  • Фунгизон;
  • Амфоглюкамин.

2. Азолы:

  • Кандитрал;
  • Дифлюкан;
  • Итраконазол;
  • Микомакс;
  • Ирунин;
  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Ороназол;
  • Итразол;
  • Микофлюкан;
  • Орунгал;
  • Кетоконазол;
  • Флюкостат;
  • Румикоз;
  • Орунит;
  • Низорал;
  • Веро-Флуконазол;
  • Медофлюкон;
  • Дифлазон;
  • Микозорал;
  • Фунгавис.

3. Аллиламины:

  • Тербизил;
  • Брамизил;
  • противогрибковые препараты в таблетках

  • Тербинафин;
  • Экзитерн;
  • Тербинокс;
  • Ламизил.

Важно отметить, что использование только пероральных противогрибковых препаратов малоэффективно. Для полноценного лечения любых микозов необходима комплексная терапия, предполагающая прием системных медикаментов и одновременное нанесение местных антимикотических средств в виде кремов, мазей или растворов.

womanadvice.ru

Отличия и особенности противогрибковых препаратов

Препараты против грибка подбирают в зависимости от длительности протекания микоза, от объема пораженной поверхности, наличия сопутствующих заболеваний, характера проявлений грибка.

Формы выпуска противогрибковых средств многообразны – они выпускаются в виде таблеток, мазей, гелей, растворов, свечей. Разнообразие форм выпуска позволяет лечить не только наружные формы микоза (ступни, половые органы, ногти на ногах и руках), так и внутренние проявления грибка. Системное воздействие оказывают противогрибковые препараты в таблетках, для локального лечения используют гели, мази, спреи, крема.

Современная фармакология, позволяет успешно лечить грибковые заболевания любого характера
Современная фармакология позволяет успешно лечить грибковые заболевания любого характера

Обратите внимание! Терапия с помощью одного лекарственного средства обычно не приносит желаемого эффекта, т.к. зачастую на теле оседает сразу несколько типов возбудителей. Поэтому врач должен назначить комплексное лечение грибка.

Грибковая инфекция легко адаптируется в любых условиях, быстро развивая устойчивость к различным активным веществам. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать препарат от грибка, т.к. это может привести к мутации грибка и развитию более устойчивых его форм.

Когда используют противогрибковые препараты:

  • Микоз стопы;
  • Дрожжевая инфекция кожи;
  • Криптококкоз;
  • Грибковые инфекции дыхательных путей, глаз;
  • Вагинальный кандидоз;
  • Паракокцидоидомикоз;
  • Гистоплазмоз;
  • Онихомикоз;
  • Эпидермофития паховой области;
  • Дрожжевая инфекция кожи;
  • Кандидемия;
  • Кандидоз пищевода и полости рта;
  • Споротрихоз;
  • Грибок волосистой части головы;
  • Опрелости;
  • Грибок кожи тела.

Лечебные средства против грибка направлены на уничтожение и разрушение возбудителей заболевания, и остановку распространения инфекции. Одни из препаратов успешно побеждают дерматофиты (плесневые грибы), другие направлены на уничтожение непосредственно дрожжевых грибов. Потому препараты подбирают в зависимости от типа возбудителя, который определяется врачом после проведения соответствующих анализов.

Обзор препаратов против грибка

Препараты от грибка классифицируют в зависимости от их химической структуры, клинического предназначения и спектра действия. Наиболее распространенные и эффективные медикаментозные противогрибковые средства относятся к группам азолов, полиенов и аллиламинов.

Группа полиенов

Полиены – противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках и мазях, пользующиеся наибольшей популярность в лечении микозов. Чаще всего их применяют при терапии кандидоза слизистых оболочек, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.

Список препаратов:

  • Нистатин – выпускается в виде мази и таблеток для лечения грибка слизистых оболочек и кожи тела. Используют при кандидозе кожных покровов, кишечника, влагалища, полости рта. Практически не имеет противопоказаний, возможны побочные проявления в виде аллергических проявлений. Курс лечения длится от 10 до 14 дней (в соответствии с инструкцией). Цена – от 40 руб.
  • Леворин – используется при кандидозах ЖКТ и кожи, обладает высокой активностью против трихомонад, грибов Candida, лейшмании. Не допускается к применению при беременности, в возрасте до 2 лет, в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности, при панкреатите, язвах кишечника и желудка. Цена – 100-130 руб.
  • Пимафуцин – оказывает воздействие на огромное количество патогенных грибов, поражающих организм. Назначается при кандидозах ЖКТ, влагалища, для удаления последствий приема антибиотиков и кортикостероидов. Цена – от 250 руб.
Благодаря низкой цене и эффективному действию, Нистатин остается препаратом №1 при лечении микоза на кожных покровах
Благодаря низкой цене и эффективному действию, Нистатин остается препаратом №1 при лечении микоза на кожных покровах

Группа азолов

Азолы – синтетические препараты, применяющиеся при терапии микозов волосистой части головы, кожных покровов, для ногтей ног и рук, лишая. Некоторые препараты этой серии используют для лечения кандидозов слизистых оболочек и молочницы.

Список противогрибковых препаратов:

  • Кетоконазол – препарат против диморфных и дрожжеподобных грибов, фолликулитов, дерматофитов, себорейного дерматита, лишая, хронических кандидозов. Часто применяются для кожи и лечения грибка головы, если наблюдается высокая степень поражения и резистентность к инфекции. Препарат может вызывать обширные побочные эффекты, с осторожностью назначается детям и пожилым пациентам. Цена – от 100 руб.
  • Микозорал – мазь для лечения эпидермофитии, отрубевидного лишая, себорейного дерматита, дерматомикоза, кандидозов различных типов. Противогрибковые препараты для ногтей, рук, стоп, на основе действующего вещества кетоконазола, выпускаются также в виде шампуни и таблеток внутрь. Цена – от 200 руб.
  • Себозол – препарат в виде шампуни мази, используемый против дрожжеподобных грибов, диморфитов, стрептококков и стафилококков. Используют для лечения грибковых поражений стоп, ногтей, волосистой части головы, рук. Цена – от 130 руб.
  • Флуконазол – имеет широкий спектр воздействия при поражениях грибками Cryptococcus, кандидозах полости рта и глотки, дыхательной системы, органов репродуктивной системы, грибках ногтей, лишае. Капсулы с осторожностью применяют в период беременности, при патологических заболеваниях печени и сердца. Цена – от 20 руб.
Азольные препараты часто применяются для лечения грибка на волосяных покровах и ногтях
Азольные препараты часто применяются для лечения грибка на волосяных покровах и ногтях

Обратите внимание! Мази от грибка могут использоваться, как самостоятельное средство от микоза, если область поражения незначительна и болезнь находится в начальной стадии. В остальных случаях мази применяются в составе комплексной терапии грибка.

Группа аллиламинов

Препараты этой серии активно борются с дерматомикозами – грибковыми поражениями волос, кожных покровов, ногтей.

Самое распространенное средство этой группы – Тербинафин. Это препарат локального применения (крем, мазь), используемый при лечении грибков ногтей и кожи, диморфных и плесневых патогенных микроорганизмов. Назначается при выраженных грибковых поражениях ногтей, стоп, головы, туловища. Цена – от 48 руб.

Тербинафин не оставляет в организме токсичных веществ, поэтому отлично подходит для лечения микоза у маленьких деток и будущих мам
Тербинафин не оставляет в организме токсичных веществ, поэтому отлично подходит для лечения микоза у маленьких деток и будущих мам

Активное вещество тербинафин разрушает клетки мембраны грибка и провоцирует гибель грибковой колонии. Кроме того, вещество не накапливается в организме и удаляется целиком через печень, что позволяет использовать средства на его основе для лечения микозов у беременных и детей.

Недорогие аналоги

Существует масса препаратов против грибка, но в основном эти лекарства являются аналогами друг друга. Происходит это потому, что со временем запатентованная лекарственная формула становится доступной другим фармацевтическим компаниям, которые на ее основе выпускают дженерики – идентичные по составу и действию лекарства, которые в то же время являются не столь дорогими по цене.

Дженерики имеют собственное название препарата, но вычислить, чьим аналогом они являются, можно по действующему веществу лекарства, которое прописывается на упаковке.

Тербинафин, одно из наиболее эффективных средств против грибка, имеет следующие аналоги:

  • Тербизол;
  • Бинофин;
  • Фунготербин;
  • Экзифин;
  • Ламикан.

Активное вещество флуконазол содержится в препаратах:

  • Фуцис;
  • Дифлюкан;
  • Нофунг;
  • Микосист;
  • Микофлюкан.

Кетоканазол имеет действующие аналоги – Фунгавис, Низорал, Микозорал.

Стоимость антигрибковых препаратов не всегда связанна с качеством. Дешевые аналоги дорогостоящих антимикозных препаратов, как правило, ничем не уступают в эффективности.
Стоимость антигрибковых препаратов не всегда связанна с качеством. Дешевые аналоги дорогостоящих антимикозных препаратов, как правило, ничем не уступают в эффективности

Цена препаратов против грибков колеблется от очень дорогих до совсем дешевых средств при абсолютно идентичной эффективности лекарств. Наиболее недорогие аналоги встречаются в серии препаратов на основе кетоконазола и флуконазола. Аналоги тербинафина занимают среднюю позицию, а наиболее дорогими являются препараты на основе итраконазола (Итрамикол, Ирунин, Итразол, Кандитрал).

Препараты для детей

Противогрибковые препараты для детей в основном используют местно – мази, кремы, спреи, порошки для наружного применения, лаки, капли, шампуни. Средства локального применения основываются на действии активных веществ триазола, аллиаламина, имидазола.

Местные препараты наиболее эффективны при лечении кандидоза, эпидермофитии и разноцветного лишая.

При кандидозном стоматите ребенку назначают препараты в виде таблеток либо пластинок для рассасывания. Лечение грибковой инфекции в органах зрения основывается на применении суспензии с нистатином. Грибок ногтей у детей лечится специальным лаком, который не только нейтрализует колонии грибков, но и создает на ногтевой пластине защитную пленку.

Применение антимикозных препаратов может вызывать острые аллергии и серьезно нарушить детское здоровье, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением грибка у вашего ребенка
Применение антимикозных препаратов может вызывать острые аллергии и серьезно нарушить детское здоровье, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением грибка у вашего ребенка

Наиболее распространенные препараты местного применения:

  • Микозан;
  • Нистатин;
  • Аморолфин.

Системная терапия проводится только при условии возникновения больших очагов поражения и быстрого их распространения. К системным препаратам относят:

  • Флуконазол;
  • Микосептин;
  • Тербинафин.

Самостоятельное лечение противогрибковыми препаратами в педиатрии не допускается, т.к. медикаменты имеют целый ряд побочных явлений и противопоказаний. Правильный план лечения может составить только квалифицированный врач.

simptom-lechenie.ru

Как работают препараты

Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках выпускаются на основе синтетических антимикотиков. Их действие основано на разрушении мембраны грибка, повышении ее проницаемости, снижении способности к размножению колонии.

Некоторые грибки быстрее, чем другие, вырабатывают устойчивость к действию определенных антимикотиков. Потому неоконченное лечение может закончиться тем, что в следующий раз придется подбирать препарат с другим действующим веществом.

Популярность и потребность в антимикотиках сейчас растет все быстрее, потому что все чаще больные отдают предпочтение домашнему самолечению, самостоятельно прописывают себе антибиотики, неправильно их принимают и, как следствие, угнетают собственную микрофлору организма.

Еще одной причиной популярности антимикотиков является повальное снижение иммунитета на фоне сезонных респираторных инфекционных заболеваний, неправильного образа жизни, хронических заболеваний.

Рассмотрим, какие противогрибковые таблетки широкого спектра действия назначают сегодня чаще всего, их действие и противопоказания.

Полиены

Полиены представляют собой класс препаратов наиболее широкого спектра действия среди всех антимикотиков. Популярными препаратами из этой группы являются нистатин, леворин, натамицин. Они проявляют свою активность в отношении кандид, трихомонад, других простейших.

Устойчивость к полиенам проявляют дерматомицеты, псевдоаллешерия, потому полиены используют при микозах ЖКТ, слизистых оболочек, кожи.

Нистатин

Антигрибковые препараты внутреннего применения

Высокоактивный препарат в отношении грибков семейства Кандида. Не всасывается в желудочно-кишечном тракте, но в последний период ему на замену пришли другие препараты, хотя при их отсутствии он также назначается.

Показаниями к использованию являются кандидозы кожи, слизистых оболочек ротовой полости и глотки, кишечного тракта, желудка. Кроме того, назначается при терапии кандидоза после длительного лечения антибиотиками на основе пенициллина и тетрациклина. Назначается некоторым больным после операции на органах ЖКТ для предотвращения развития грибка.

Противопоказанием к применению является только индивидуальная аллергическая реакция на препарат. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, позывы к рвоте, болезненность в животе, понос, лихорадочное состояние.

Леворин

Проявляет наибольшую активность в отношении Кандида Альбиканис, также используется в отношении простейших организмов – лейшмании, амебы, трихомонад. Используется также в лечении аденомы простаты – при применении Леворина отмечаются уменьшения размеров аденомы.

Показанием к применению являются кандидозы кожного покрова, ротоглотки, кишечника, носительство грибка кандида, микозы ЖКТ.

Противопоказан к применению при недостаточности функции почек или печени, при острых патологиях кишечника, немикозной природы, во время язв, панкреатита, беременности. Во время кормления грудью назначается только по решению лечащего врача и с тщательным наблюдением пациентки.

Пимафуцин

Антигрибковые препараты внутреннего применения

Антибиотик противогрибковой природы, обладающий ярко выраженным фунгицидным эффектом. Чувствительность к Пимафуцину проявляют патогенные дрожжевые грибки, плесневые, в том числе:

  • Candida;
  • Penicillium;
  • Aspergillus;
  • Fusarium.

Пимафуцин в форме таблеток начинает рассасываться только в кишечнике, потому практически не оказывает влияния на другие системы организма. Показаниями к применению являются молочница, атрофический кандидоз, микоз кишечника, носительство после длительного лечения кортикостероидами, цитостатиками, антибиотиками. Не запрещен во время беременности.

Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость. К побочным реакциям относят тошноту, диарею, рвоту, которые обычно проходят через несколько дней и не требуют отмены препарата.

Азолы

К азолам относят синтетические антимикотики, причем, данную группу считают наиболее эффективной. Ее представляют кетоконазол, итраконазол, флуконазол. Первый из них уже утратил свою популярность из-за повышенной токсичности, но его аналоги в более безопасных формах продолжают применяться.

Кетоконазол

Препарат основан на действующем веществе с аналогичным названием. Проявляет терапевтический эффект по отношению к дрожжевым грибам, высшим и диморфным, дерматофитам.

Назначают при инфекционных заболеваниях кожи, волос, слизистых оболочек. Кетоконазол назначают только в случае больших площадей поражения грибком. Эффективен при хронических кандидозах, дерматофитии, лишае, фолликулите.

Антигрибковые препараты внутреннего применения

Среди противопоказаний отмечается наличие любых заболеваний почек, печени, период вынашивания ребенка и кормления грудью, детский возраст до трех лет, лечение гепатотоксическими препаратами, а также во время климактерического периода.

Побочные действия проявляются в виде болевого синдрома в области живота, тошноте, плохом аппетите, позывов к рвоте. Отмечается сонливость, головокружение, анемия, лейкопения, импотенция, дисменорея, крапивница, фотодерматит.

Итраконазол

Аналогами препарата являются Итразол, Орунгал, Орунит, Ирунин. Таблетки проявляют эффективность в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов, плесени. Первый терапевтический эффект может быть оценен только спустя месяц после начала лечения.

Показаниями к применению является вульвокандидоз, кератомикоз, дерматомикоз, онихомикоз, аспергиллез, криптококкоз, разноцветный лишай, микоз ротоглотки. Назначают также при споротрихозе, бластомикозе, гистаплазмозе и других видах грибковых поражений.

Противопоказаниями служат высокая индивидуальная чувствительность, период беременности и лактации, недостаточность функции почек и печени, отклонения в работе слухового аппарата, тяжелые патологии легких и бронхов.

Среди побочных реакций отмечают лейкопению, гипокалиемию, тромбоцитопению, реакции анафилактической природы, отеки, головные боли, нейропатия, головокружения, рвота, запор, звон в ушах, отсутствие концентрации зрения, гепатит. Также отмечаются эритемы, фотодерматиты, миалгия, крапивница, эректильная дисфункция, аменорея, артралгия.

Флуконазол

Популярными его аналогами являются Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат. Нарушают рост грибковых колоний, снижают способность их к размножению.

Антигрибковые препараты внутреннего применения

Показания:

  • Системный кандидоз, поражающий органы дыхательной системы, брюшину, глаза, репродуктивную систему.
  • Поражения криптококками – инфекционное заражение кожи, крови, легких, менингит. Кандидозы слизистых оболочек, гениталий, а также в качестве профилактики микоза у онкобольных.
  • При заболеваниях грибком кожи стопы, ногтей, при отрубевидном лишае.

Среди побочных явлений отмечаются типичные для антимикотиков явления – диарея, тошнота, боли в животе, головокружения, лейкопения, эритема, крапивница. Такие препараты принимают только во время еды, и запивая большим количеством воды.

Аллиламины

Эта группа препаратов чаще всего используется при лечении дерматомикозов разной этиологии и онихомикозов на любой стадии. Аналогами служат Брамизил, Ламизил, Тербинокс, Тербинафин.

Аллиламины проявляют обширное действие по отношению к большинству грибковых заболеваний волос, ногтей, кожи, в небольшой концентрации способны бороться с диморфными и плесневыми грибками.

Показаниями к применению являются микозы на коже головы, онихомикоз, грибковые поражения кожи стоп, голеней, локтевого сгиба, шеи. При разноцветном лишае практически не проявляет активности перорально.

Среди побочных реакций отмечается волчанка, головная боль, искажение вкуса, диспепсия, тошнота, плохой аппетит, диарея, миалгия, высыпания, напоминающие псориаз. Запрещен к применению пациентам с выраженной недостаточностью функции печени и почек, беременным и кормящим мамам.

Принимают перорально вне зависимости от приемов пищи, запивают водой. Категорически противопоказано употребление спиртных напитков во время терапии такими лекарственными средствами.

okozhe.com

Амфотерицин В — эффективный, но относительно токсичный препарат, долго был основой противогрибковой терапии при инвазивном и тяжелом микозе. Однако более новые мощные и менее токсичные триазолы и эхинокандины теперь часто рекомендуются как препараты первого ряда против многих инвазивных грибковых инфекций. Эти препараты заметно изменили подход к противогрибковой терапии, иногда даже позволяя пероральное лечение хронического микоза.

 Препарат Применение Дозировка   Побочные явления
 Амфотерицин В  Большинство грибковых инфекций (не при  Pseudallescheria)  Обычные лекарственные формы: 0,5 -1,5 мг/кг Острые реакции, остановка сердца, энцефалопатия, невропатия, расстройство ЖКТ, нарушение почек, печеночная недостаточность, нарушение костного мозга, тромбофлебит, потеря слуха, нарушение зрения, сыпь
Липидные лекарственные формы: 3-15 мг/кг Инфузионные реакции (нехарактерно), почечная недостаточность(редко)
 Анидулафунгин Кандидоз, включая кандидемию  200 мг внутривенно в день 1, затем 100 мг внутривенно один раз/день Гепатит, диарея, гипокалиемия, инфузионная  реакция
 Каспофунгин Аспергиллез Кандидоз, вызванный Aspergillosis, включая кандидемию 70 мг внутривенно в день 1, затем 50 мг внутривенно один раз в день Флебит, головная боль, расстройство ЖКТ, сыпь, поражение костного мозга, миалгия, отек, лихорадка
 Флуконазол Мукозальный или системный кандидоз Криптококковый менингит  3-12 мг/кг

Расстройство ЖКТ, головокружение, гепатит, ангионевротический отек, анафилаксия, приступы, эксфолиативный дерматит, удлинение интервала QT

 Флуцитозин Кандидоз (системный)  Криптококкоз  12,5-37,5 мг/кг Панцитопения из-за токсичности для костного мозга, токсичность для миокарда, психоз, невропатия, тошнота, рвота, нарушения почек и печени, колит, остановка дыхания
 Итраконазол Дерматомикоз Множественные системные микозы

От 100 мг до 200 мг

Гепатит, расстройство ЖКТ, сыпь, головная боль, головокружение, супрессия костного мозга, гемолиз, гипокалиемия, гипертензия, отек, гепатит, галлюцинации, удлинение интервала QT
 Кетоконазол

Множественные системные микозы

Тяжелый, стойкий дерматомикоз

 200 мг Расстройство ЖКТ, гепатит, депрессия, зуд, головная боль, головокружение, супрессия костного мозга, гемолиз, удлинение интервала QT
 Микафунгин Кандидоз, включая кандидемию  100 мг Флебит, гепатит, острая почечная недостаточность, сыпь, головная боль, тошнота, лейкопения
 Нистатин Кандидоз слизистых ЖКТ, не относящийся к пищеводу 500 000-1 000 000 единиц суспензии растворять и пить 3 раза в день Расстройство ЖКТ  Системное воздействие маловероятно, потому что суспензия не абсорбируется через слизистые рта и ЖКТ
 Позаконазол   Профилактика при инвазивном аспергиллезе и кандидозе 200 мг Гепатит, расстройство ЖКТ, сыпь, удлинение интервала QT  
Оральный кандидоз 100 мг
Оральный кандидоз, невосприимчивый к итраконазолу  400 мг
 Вориконазол Инвазивный аспергаллез

200 мг

или

3-6 мг/кг

Расстройство ЖКТ, временные нарушения зрения, периферический отек, сыпь, гепатит, удлинение интервала QT

Амфотерицин В

Амфотерицин В был основой противогрибковой терапии при инвазивном и тяжелом микозе, но другие противогрибковые препараты (например, вориконазол, позаконазол, экхинокандины) теперь считают препаратами первого ряда при многих из этих инфекций.

При хроническом микозе стандартный амфотерицин В обычно назначают с >0,3 мг/кг, увеличивают по переносимости до желаемой дозы; в первый день многие пациенты переносят необходимую дозу. Если пациенты переносят необходимую дозу, такую же дозу можно дать дважды при более удобном дополнительном дневном графике. Расширенные курсы лечения могут быть еще реже.

При остром, опасном для жизни микозе амфотерицин В начинают с 0,6-1,0 мг/кг. При определенных быстро прогрессирующих оппортунистических микозах (например, инвазивный аспергиллез), ежедневные дозы, достигающие 1,5 мг/кг, обычно делятся на 2 или 3 вливания.

При хроническом менингите можно использовать интратекальные инъекции амфотерицина В, но теперь это редко необходимо, потому что мощные триазолы (например, вориконазол, позаконазол) являются эффективной альтернативой. Назначение обычно через прямую интрацистернальную инъекцию или через подкожный резервуар типа Оммайя, связанный с внутрижелудочковым катетером. Головная боль, тошнота и рвота могут появиться, но дополнительно дексаметазон к каждой интратекальной инъекции может уменьшить эти эффекты. Амфотерицин В можно также давать как поясничные интратекальные инъекции. Во время инъекции >10 мл ЦСЖ забирают в шприц, содержащий амфотерицин В, растворенный в 5%-м D/W к 0,2 мг/ мл. Дозы затем вводят через 2 мин или больше. Дозы постепенно увеличиваются по мере переносимости, достигая максимума.

Составы. Существуют две лекарственные формы амфотерицина:

  • стандартная (деоксихолат),
  • липидные.

Стандартный состав, коллоидный амфотерицин В дезоксихолат, должен всегда даваться в 5%-ном растворе декстрозы, потому что соли могут преципитировать препарат. Его обычно дают в течение 2-3 ч, хотя более быстрые вливания через 20-60 мин можно использовать у отдельных пациентов. Однако более быстрые вливания обычно имеют нежелательные явления. Многие пациенты ощущают озноб, лихорадку, тошноту, рвоту, анорексию, головную боль и иногда гипотонию во время и в течение нескольких часов после вливания. Амфотерицин В может также вызвать химический тромбофлебит при введении через периферийные вены. Предварительное лечение ацетаминофеном или нестероидными противовоспалительными препаратами часто используется; если эти препараты неэффективны, гидрокортизон 25-50 мг или дифенгидрамин 25 мг добавляют к вливанию или дают как отдельный внутривенный болюс. Часто на фоне гидрокортизона доза может быть постепенно уменьшена и сведена на нет во время расширенной терапии.Тяжелые ознобы и мышечная ригидность могут быть уменьшены или предотвращены мепердином 50-75 мг внутривенно.

Некоторые липидные препараты уменьшают токсичность амфотерицина В (особенно нефропатию и связанные с вливанием симптомы). Три препарата доступны:

  • Амфотерицин В липидный комплекс.
  • Липосомный амфотерицин В.
  • Амфотерицин В холестерил сульфат.

Первые 2 липидных состава предпочтительны в сравнении с обычным амфотерицином В, потому что они вызывают меньше связанных с инфузиями симптомов и меньше нефропатии. Амфотерицин В холестерил сульфат не обеспечивает преимуществ по сравнению с обычным амфотерицином В.

Побочные действия. Основные побочные воздействия следующие

  • нефропатия (наиболее распространенное),
  • супрессия костного мозга.

Нарушения почек — главный токсический риск терапии амфотерицином В. Креатинин сыворотки и остаточный азот должны проверяться перед лечением и регулярно во время лечения: несколько раз в неделю на первых 2-3 нед, потом 1-4 раза в месяц по клиническим показаниям. Амфотерицин В уникален среди неф-ротоксичных антибактериальных препаратов, потому что он не выводится через почки и не накапливается по мере ухудшения почечной недостаточности. Однако дозировки должны быть понижены, если креатинин сыворотки повышается до >3,0-3,5 мг/дл (>265-309 ммоль/л) или остаточный азот повышается до >50 мг/дл (>18 ммоль в мочевине/л). Острая нефропатия может быть уменьшена активной внутривенной гидратацией физраствором перед вливанием амфотерицина В; по крайней мере 1 л нормального физраствора нужно дать перед вливанием амфотерицина. Легкие — умеренной тяжести отклонения почечной функции, вызванные амфотерицином В, обычно постепенно проходят после того, как терапия закончена. Непоправимые нарушения наблюдаются прежде всего при пролонгации терапии; после >4-граммовой суммарной дозы приблизительно у 75% пациентов наблюдается постоянная почечная недостаточность.

Амфотерицин В также часто подавляет функцию костного мозга, что проявляется прежде всего анемией. Гепатопатия или другие неблагоприятные воздействия на печень нехарактерны.

Противогрибковые азолы

Азолы блокируют синтез эргостерола, важного компонента грибковой клеточной мембраны. Их можно давать перорально для лечения хронического микоза. Первый такой пероральный препарат, кетоконазол, был в значительной степени вытеснен более эффективными, менее токсичными производными триазола. Лекарственные взаимодействия характерны для всех азолов, но менее вероятны для флуконазола.

Флуконазол. Этот растворимый в воде препарат всасывается почти полностью после перорального приема. Он выводится практически неизмененным с мочой и имеет период полураспада >24 ч, что позволяет применять одноразовые ежедневные дозы. У него высокая проницаемость в ЦСЖ (>70% уровня сыворотки), и это особенно полезно при лечении криптококкового менингита и кокцидиоидоменингита. Это также один из препаратов первого ряда для лечения кандидемии у нейтропенических пациентов. Дозы колеблются до высоких у тяжелобольных пациентов и пациентов, зараженных Candida glabrata или другим представителем вида Candida (не С. albicans)’, дают ежедневные дозы >1000 мг без заметных токсических эффектов.

Побочные действия, которые обычно фиксируются, — дискомфорт со стороны ЖКТ и сыпь на коже. Более серьезные токсические проявления нехарактерны. Однако встречаются изредка некроз печени, синдром Стивенса — Джонсона, анафилаксия, облысение, а при приеме в первом триместре беременности — врожденные аномалии плода.

Взаимодействия лекарств менее характерны для флуконазола, чем для других азолов. Флуконазол иногда способствует повышению в сыворотке уровня циклоспорина, рифабутина, фенитоина, такролимуса, пероральных антикоагулянтов типа варфарина, сульфонилурейных препаратов (например, тольбутомид) и зидовудина. Рифампин может понизить уровень флуконазола в крови.

Итраконазол. Этот препарат стал стандартным для лечения лимфокожного споротрихоза, а также гистоплазмоза, бластомикоза и паракокцидиоидомикоза легкой формы — умеренной тяжести. Он также эффективен при легкой форме инвазивного аспергиллеза, при некоторых случаях кокцидиоидомикоза и определенных типах хромобластомикоза. Итраконазол может с успехом применяться при некоторых типах грибкового менингита, но это не препарат выбора. Из-за его высокой жирорастворимое и связывания белками, уровень препарата в крови может быть низким, но уровни в ткани -обычно высокие. Уровень препарата незначителен в моче и ЦСЖ. Использование итракона-зола, вероятно, уменьшится по мере внедрения позаконазола и вориконазола.

Побочные действия при дозах до 400 мг в день обычно представляют собой симптоматику со стороны ЖКТ. Некоторые мужчины отмечали дисфункцию эрекции, а более высокие дозы могут вызвать гипокалиемию, гипертонию и отеки. Другие отрицательные воздействия, о которых сообщают — это аллергическая сыпь, гепатит и галлюцинации.

Лекарственные взаимодействия и взаимодействия с пищей может быть существенным. Кислые напитки (например, кола, кислые фруктовые соки) или еда улучшают всасывание в ЖКТ. Однако абсорбция может быть снижена, если итраконазол принимают параллельно с назначенными или безрецептурными препаратами, которые понижают желудочную кислотность. Несколько препаратов, включая рифампин, рифабутин, диданозин, фенитоин и карбамазепин, могут уменьшить уровень итраконазола в сыворотке. Итраконазол также подавляет метаболическую деградацию других препаратов, поднимая уровни в крови с потенциально серьезными последствиями. Тяжелые, часто даже смертельные сердечные аритмии могут проявляться, если итраконазол используется с цисапридом (недоступен в США) или некоторыми антигистаминами (например, терфенадин, астемизол, возможно, лоратадин). Острый некроз скелетных мышц связывают с вызванными итраконазолом повышениями уровней в крови циклоспорина или статинов. Уровни в крови дигоксина, такролимуса, пероральных антикоагулянтов или сульфаниламидных препаратов могут увеличиться, когда эти лекарства используются совместно с итраконазолом.

Позаконазол. Триазол позаконазол является пероральной суспензией; этот препарат недоступен в таблетках или внутривенной форме. Препарат является очень активным против дрожжевых и плесневых грибов и эффективно лечит различные оппортунистические инфекции, вызванные плесневыми грибами, такими как например, вид Cladophialophora. Позаконазол также оценивается как профилактическое средство для пациентов с нейтропенией у больных с различными онкологическими процессами.

Отрицательные воздействия при позаконазоле, как и при других триазолах, включают удлинение интервала QТ и взаимодействие с многими препаратами, включая рифампин, статины, различные иммуносупрессоры и барбитураты.

Вориконазол. Этот триазол широкого спектра может использоваться в качестве терапии первой линии при тяжелых инфекциях, вызванных Aspergillus; большинство клиницистов-микологов считают его препаратом выбора при лечении инфекций, вызванных Aspergillus у иммунокомпетентных людей и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Вориконазол может также применяться при инфекциях, обусловленных Scedosporium apiospermum и Fusarium. В дополнение к этому препарат эффективен при кандидозном эзофагите и других кандидозных инфекциях; он воздействует против более широкого спектра вида Candida, по сравнению с флуконазолом.

Побочные действия, которые нужно проверять, включают гепатотоксичность, нарушения зрения, галлюцинации и дерматологические реакции. Этот препарат может привести к удлинению QТ-интервала. Кроме того, описаны многочисленные взаимодействия препарата с иммуносупрессорами, используемыми после трансплантации органа.

Эхинокандины

Эхинокандины — растворимые в воде липопептиды, которые подавляют синтез глюкана. Их механизм воздействия уникален среди противогрибковых препаратов; эхинокандины направлены на клеточную стенку гриба, что дает им преимущество, потому что у них нет перекрестной резистентности с другими препаратами. Эхинокандины, доступные в США, это — анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин. Существует мало доказательств для того, чтобы предположить, какой из них лучше, но анидулафунгин взаимодействует с меньшим количеством препаратов, по сравнению с другими двумя.

Эти препараты можно использовать, чтобы лечить различные формы кандидоза, аспергиллеза и другие микозы.

Флуцитозин

Флуцитозин, аналог нуклеиновой кислоты, растворяется в воде и хорошо поглощается после перорального приема. Существующая ранее или появляющаяся резистентность распространена, таким образом, препарат почти всегда используется с другим противогрибковым средством, обычно амфотерицином В. Флуцитозин плюс амфотерицин В используется прежде всего, чтобы лечить криптококкоз, но также эффективен при диссеминированном кандидозе и других инфекциях, вызываемых дрожжевыми грибами, а также при тяжелом инвазивном аспергиллезе. Флуцитозин плюс противогрибковые азолы могут быть использованы при лечении криптококкоза и некоторых других микозов.

Обычная доза приводит к высоким уровням препарата в сыворотке, моче и ЦСЖ. Главные отрицательные воздействия — подавление костного мозга, гепатотоксичность и энтероколит; степень подавления костного мозга пропорциональна уровням сыворотки. Поскольку флуцитозин выводится прежде всего почками, повышение уровня в крови отмечается, если нефротоксичность развивается во время параллельного использования с амфотерицином В, особенно когда амфотерицин В применяется в дозах >0,4 мг/кг/день. Уровни флуцитозина в сыворотке должны быть проверены, и дозировка должна быть подобрана, чтобы держать уровни между40 и 90 мг/мл. Биохимический анализ крови и анализы функции печени и почек должны проводиться дважды в неделю. Если информация по уровням в крови недоступна, терапия начинается с 25 мг/кг 4 раза в день, и дозировка уменьшается, если ухудшается почечная функция.

www.sweli.ru

Первые признаки атаки микоза

Ранняя самодиагностика патогенных грибков дает возможность быстрее и легче победить недуг. Основными признаки микоза, которые можно обнаружить самостоятельно, являются: Проявления грибка

  • Огрубение кожи стоп;
  • Трещины на пятках;
  • Жжение и зуд;
  • Покраснение эпителия;
  • Чешуйчатость и отслоение кожи;
  • Изменение окраски ногтевой пластины (образование желтоватых пятен или полос);
  • Утолщение ногтевой пластины;
  • Расслоение ногтевой пластины, изменение края ногтя, его частичное разрушение.

Медикаментозное лечение грибка

Препараты, применяемые для лечения микоза, называют антимикотиками. Они включают в себя широкий спектр разнообразных медикаментов, эффективных в борьбе с грибком. Некоторые из них получают из природных соединений, другие исключительно в химической лаборатории. Все средства для лечения грибка подразделяют на несколько категорий или групп в зависимости от:

  • Фармакологического состава;
  • Фармакодинамике (характерному воздействию на разные штаммы микозов).

При назначении противогрибковых препаратов для приема внутрь, важно четко соблюдать не только длительность приема, но и периодичность (принимать препарат нужно в одно и то же время), по возможности избегая пропусков приема препарата.

При пропуске, рекомендуется как можно скорее принять следующую таблетку, однако запрещается удваивать дозу. Нарушение периодичности приема, а также досрочное окончание терапии способствуют повторному возникновению микоза.

Как действуют таблетки от грибков

Действие противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках основано на их фунгицидных свойствах – ликвидации спор грибка и препятствие размножению патогенной микрофлоры.

Противомикозный препарат при приеме во внутрь быстро попадает в кровь и начинает атаку на споры грибка. Действующее вещество находится в активном состоянии на протяжении длительного времени, а затем выводится естественным путем. Разные группы лекарств от грибка отличаются по фармакологическому действию. Это обусловлено входящими в их состав компонентами.

Итак:

  • Таблетки против грибка на основе кетоконазола препятствуют развитию мембраны микоза на клеточном уровне;
  • Средства от микоза с итраконазолом и тербинафином останавливают выработку эргостерола (препятствую размножению клеток грибка);
  • Препараты, в состав которых входит флуконазол, уничтожают существующие клетки грибка и предотвращают возникновение новых;
  • Таблетки на основе гризеофульвина препятствуют делению и размножению микозных спор. Таблетки от грибка

Типология эффективных средств от грибка

Все микозы можно условно разделить на две группы:

  1. Наружные микозы атакуют ногтевые пластины, эпителий и волосяной покров;
  2. Скрытые или внутренние грибковые патологии поражают внутренние органы человека.

В терапии грибковых заболеваний используются:

  • Местный антибиотик против грибка;
  • Капсулы от грибка широкого спектра действия.

Выписывая рецепт на тот или другой препарат, дерматолог учитывает клинические исследования и назначает недорогое средство от грибка результативное для лечения того или иного штамма микоза.

Группы эффективных противогрибковых препаратов

В зависимости от входящих состав атимикотиков веществ, их фармакологическому воздействию выделяют полиены, азолы, аллиламины, пирамидины и эхинокандины. Рассмотрим список самых эффективных средств от грибка, представленных в отечественных аптеках.

Первая группа антимикотиков – полиены

Противогрибковые таблетки этой группы действуют на большое количество патогенной микрофлоры.

В полиеновую группу антимикотиков входят:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Амфотерицин В;
  • Нитамицин или Пимафуцин.

С помощью полиенов борются с кандидозами слизистых половых органов и гортани, эпителия, а также грибковыми болезнями желудка.

  • Нистатин – самый дешевый препарат полиеновой группы. Эффективен при терапии грибковых поражений типа Candida эпителия, слизистых гортани и ЖКТ, причиной возникновения которых становится длительный прием антибиотиков или перенесенное хирургическое вмешательство. Единственным противопоказанием является гиперчувствительность к препарату. В редких случаях наблюдаются такие побочные реакции, как гистаминная реакция, болезненные состояния ЖКТ, повышение температуры. Нистатин от грибка
  • Леворин – современный противогрибковый препарат, действие которого распространяется также на трихомонады, амебы и лейшмании. Спектр применения: кандидоз эпителия, слизистых ЖКТ, ротовой полости и гортани, а также для мужчин при комплексном лечении гипертрофии предстательной железы. Запрещен к принятию пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, обострении язвенных проявлений, воспалении желчного пузыря, а также для женщин, которые ждут ребенка. Побочные проявления возможны со стороны ЖКТ – тошнота, потеря аппетита, рвота и диарея. В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции к компонентам препарата.
  • Пимафуцин – антибиотик полиеновой группы с результативным воздействием на дрожжевые микозы Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Перечень заболеваний: кандидоз влагалища, ЖКТ, атрофический кандидоз на фоне приема гормональных препаратов и антибактериальных средств. При внутреннем приеме пимафуцин действует исключительно в желудке и не оказывает системного воздействия в организме. Разрешается для беременных женщин и кормящих мам. Незначительные побочные реакции в виде тошноты и расстройства желудка проходят через один-два дня приема.
  • Амфотерицин В – выпускается в виде порошка для приготовления инфузий. Сильное противомикозное средство назначается при тяжелых формах грибкового поражения, которые угрожают жизни: диссеминированные разновидности кандидоза, заражение и воспалительный процесс внутренних органов, перитонит, сепсис, спровоцированный микозом.

Вторая группа антигрибковых средств– азолы

Недорогие  противогрибковые препараты синтетического происхождения.

К ним относятся:

  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Итраконазол.

Кетоконазол был одним из первых дешевых средств борьбы с микозами. Однако вследствие большого количества осложнений, он был заменен на итраконазол и применяется исключительно для местной терапии. Азолы – лучшие средства от грибка эпителия, ногтевых пластин, волос и отдельных штаммов лишая.

Кетоконазол. Действующее вещество, входящее в его состав — имидазолдиоксолан. Антибиотик против грибка эффективен при терапии:

  • Дерматофитов;
  • Дрожжеподобных микозов;
  • Высших микозов;
  • Диморфных микозов.

В таблетированной форме кетоконазол нужно пить при таких заболеваниях, как :

  • Фолликулит;
  • Хроническая форма кандидоза;
  • Дерматофития;
  • Разноцветный лишай;
  • Рецидивирующий микоз влагалища.

Кетоконазол – эффективные таблетки от грибка, устойчивого к другим антимикотикам. Противопоказаниям являются хронические заболевания внутренних органов. Возможные побочные проявления: аллергические высыпания, скачки артериального давления, тошнота и расстройство пищеварения, головокружение и сонливость.

Итраконазол. Химические противомикозные таблетки оказывают в организме эффект против большого количества штаммов грибка:

  • Дрожжевых грибов;
  • Дерматофитов;
  • Плесневых грибов.

С помощью препаратов итраконазола удается победить:

  • Дерматомикоз;
  • Вагинальный и вульвокандидоз;
  • Разноцветный лишай;
  • Кератомикоз;
  • Микоз ногтевых пластин;
  • Кандидоз слизистых ротовой полости;
  • Криптококкоз;
  • Споротрихоз;
  • Бластомикоз;
  • Гистаплазмоз.

Запрещается назначение итраконазола женщинам, которые ждут ребенка и мамам, которые кормят грудью. Возможные побочные эффекты: кожные высыпания, нарушение менструального цикла у женщин, проблемы со зрением.

Флуконазол. Лучший противогрибковый препарат препятствует росту микозов в организме и противостоит их репликации. Эффективен при лечении таких инфекций:

  • Кандидоз дыхательных путей;
  • Кандидоз мочеполовой системы;
  • Генерализованный кандидоз ЖКТ;
  • Кандидоз слизистой глаза;
  • Сепсис, менингит, вызванный грибками Cryptococcus;
  • Кандидоз рта, гортани, нижней дыхательной системы;
  • Кандидоз гениталий, в том числе и у пациентов с раковыми болезнями;
  • Микоз кожи стоп;
  • Онихомикоз (грибковое поражение ногтевых пластин);
  • Отрубевидный лишай;
  • Микоз эпителия. Флуконазол в таблетках

Не применяется для кормящих мам, с осторожностью назначается женщинам, ожидающим рождения малыша и людям, страдающим болезнями сердца.  Возможные аллергические реакции и проблемы пищеварения связаны с индивидуальной чувствительностью.

Третья группа — аллиамиды

Группа синтетических средств для удаления грибка. Действие аллиамидов обусловлено воздействием на дерматомикозы – грибковые инфекции ногтевых пластин, волосяного покрова и эпителия.

Тербинафин. Применяются в терапии:

  • Онихомикозов;
  • Грибка волос;
  • Дерматомикоз эпителия тела и стоп.

Противопоказанием являются хронические болезни печени и почек, для женщин – период вынашивания ребенка и кормление грудью. Изредка случаются аллергические реакции в виде высыпаний, головной боли, нарушение вкусовых рецепторов, проблемы с усвоением пищи. Препарат принимают вне зависимости от еды. Несовместим с алкоголем.

Препарат для тяжелых форм микоза

Гризеофульвин. Эффективен от дерматомицетов. Это связано с природным происхождением антимикотика. Это средство называют лучшим лекарством от грибка. Терапия гризеофульвином эффективна даже при самых тяжелых формах грибковых заболеваний. Однако для лечения легких микозных проявлений его назначение не оправдано. Восприимчивыми к гризеофульвину являются такие штаммы:

  • Epydermophyton;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Achorionum.

Применяется при лечении микроспорий эпителия, волос и ногтей, трихофитии, эпидермофитии, дерматомикозов. Не назначается детям до двух лет, пациентам с онкологией, хроническим заболеваниям крови и ЖКТ, в период беременности и лактации. Возможные побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы, а также аллергические проявления, вызванные индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Принимать гризеофульвин можно во время или после еды, для лучшего усвоения прием препарата сочетают со столовой ложкой постного масла.

Препараты для наружного удаления грибка

В терапии микоза стоп и ногтевых пластин вначале необходимо сныть ороговевший расслоившийся слой эпителия.

Кератолитические мази, такие, как  нафталан, ихтиол, салициловая кислота обладают рассасывающим эффектом.

От грибка эпителия применяют антимикотические крема, гели и мази:

  • Синалар К;
  • Сикортен;
  • Тридерм;
  • Травокорт;
  • Лотридерм. Тридерм мазь от грибка

Хорошим вариантов терапии онихомикозов является нанесение на пораженную грибком ногтевую пластину лечебных лаков – Лоцерил, Батрафен. Они способны проникать глубоко в ноготь и продолжают бороться с микозом, образуя защитную пленку на поверхности ногтя.

Местное лечение микоза волос основано на мытье головы антимикозными шампунями: Миканисал, Циновит, Микозорал, Себипрокс.

Комплексное лечение микоза включает в себя прием антимикотиков, местную обработку пораженного участка, усиление иммунной защиты организма.

bezgribka.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector