Что лучше клотримазол или кетоконазол

Что лучше клотримазол или кетоконазол

Многих женщин заботит такой вопрос, Клотримазол или Кетоконазол что лучше. Поэтому специально для них, сегодня мы проведем краткий анализ этих препаратов. Будем рассматривать их стоимость, лекарственные формы, преимущества, недостатки, а так же действие в отношении молочницы.

Кетоконазол и Клотримазол: отличия

Кетоконазол и Клотримазол отличия
Пероральные таблетки

Начнем со стоимости Клотримазола: мазь, вагинальные таблетки и свечи стоят сущие копейки, не более 60 рублей. В то время как свечи Кетоконазола стоят около 200 рублей. Небольшая разница, но все-таки довольно ощутимая.


Помимо свечей Кетоконазол имеет такие лекарственные формы как: пероральные таблетки и крем. Как правило, таблетки назначаются при хроническом вульвовагинальном кандидозе, когда уже местная терапия оказывает малую эффективность.

Что касается преимуществ и недостатков этих препаратов. Касаемо токсичности медикаментов, здесь явно выигрывает Клотримазол. Так как его можно применять детям с двухлетнего возраста, а при применении его визави, это нужно делать с осторожностью, отталкиваться от расчета веса ребенка и количества медикамента.

Многие думают, что Клотримазол и Кетоконазол это одно и то же, это не совсем так. Единственное что их объединяет, это то, что они оба производные имидазола.

Кетоконазол или Клотримазол: что лучше

Кетоконазол или Клотримазол что лучше
Клотримазол дешевле и менее токсичен

Но как оценить их действие в отношении молочницы, как понять какой из них лучше. Наверное, чтобы это узнать, нужно провести клинические исследования с пациентами. К сожалению нам пока таких исследований встретить не довелось. Возможно, кто-то владеет такими фактами, напишите их в комментарии.


Если посмотреть на статистику выписывания медикаментов от молочницы, тут конечно лидирует Клотримазол. Ведь препарат назначается в каждом индивидуальном случае под определенные особенности пациента. Его заболевание, общее его состояние здоровья, восприимчивость к препарату. Поэтом не стоит перекладывать на свои плечи, выбор препарата – это в корне не правильно. Такие вещи должен производить только ваш лечащий врач.

klotrimazol.com

Таблетки системного действия

Активно действующее вещество, которое содержится в таблетках системного действия, через желудочно-кишечный тракт всасывается прямо в кровь, и таким образом расходится по организму, действуя на пораженные органы. Активное вещество лекарственных средств остается в организме длительное время, после оказания противогрибковой терапии выводится из организма почками.

Кандидоз лечится таблетками, в которых содержатся разные активно действующие вещества:

  • флуконазол;
  • натамицин;
  • кетоконазол;
  • миконазол;
  • нистатин.

Таблетки и другие лекарственные средства отличаются не только дозами, но и тем, насколько быстро усваиваются в организме.

Общее для всех противогрибковых лекарственных средств – механизм воздействия: они подавляют размножение патогенных грибков, а по истечении времени мицелий грибков Candida полностью разрушают.


Гинекологи отдают предпочтение системным препаратам на базе трех активно действующих веществ: Флуконазолу, Итраконазолу и Кетоконазолу.

Коммерческих названий лекарственных препаратов множество, но действующих веществ, на базе которых их выпускают – не так много.

Флуконазол

Это средство от кандидоза, выпускаемое в капсулах, принято считать «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Большинство видов патогенных грибков Candida, в том числе и самый распространенный возбудитель Candida albicans чувствительны к ним. Преимущество препарата: средство не вызывает устойчивости грибков, а также отличается хорошей переносимостью пациентами и удобной схемой приема:

  • в день – 1 капсула (150мг) – при остром кандидозе;
  • 1 капсула (150 мг) – 3 дня подряд – при хроническом течении заболевания;
  • 1 капсула (150 мг) – в неделю, 3 или 6 месяцев – для профилактики.

Итраконазол

упаковка итраконазола

Распространенные и довольно эффективные таблетки от молочницы, но их назначают при индивидуальной непереносимости Флуконазола или при его неэффективности.

Курс приема и схема зависят от формы заболевания:

  • при острой форме кандидоза – 200 мг раз в день 3 дня подряд;
  • при хронической – 100–200 мг в день – неделю подряд;
  • при профилактике рецидивов – 100 мг в первый менструальный день – 3 месяца.

Кетоконазол

кетоконазол в упаковке

Этот препарат от молочницы, как и предыдущий, принято считать средством резерва. Что это значит? И с Итраконазола, и с Кетоконазола лечение никогда не назначается, их применяют только, если отсутствует действенный эффект от Флуконазола. Этот препарат применяется по простой схеме исключительно для лечения молочницы:

  • 1 таблетка препарата (200 мг) 2 раза в день или 2 таблетки (400 мг) – раз в день, 5 дней подряд.

Профилактика рецидивов таблетками Кетоконазола не проводится.Выпускаются и другие системные средства от молочницы – список может быть продлен.

Какими бы популярными и эффективными не были таблетки, мази, капсулы и свечи от молочницы, при неграмотном применении они причинят только вред, к примеру, переведут заболевание из острой формы в хроническую. Вот почему лечение кандидоза должен назначать только врач. Самолечение и самодиагностика – недопустимы при любых заболеваниях.

Помогает ли сода?

Спринцевание содой – популярный и проверенный метод в домашних условиях при борьбе с молочницей. Содовый раствор очищает влагалище от бактерий и грибков. Грибки Кандида в кислой среде влагалища чувствуют себя превосходно. Превратить кислую среду в щелочную – просто: спринцевание содой (сода – это щелочь).


Раствор соды предотвращает размножение грибков, разрушая их микроволокна. Помогает спринцевание содой и при внешних проявлениях молочницы: содовый раствор уменьшает зуд и жжение, убирает неприятные влагалищные выделения.

Можно ли вылечиться от молочницы содой? Спринцевание содой врачи назначают как дополнительное лечение в комплексном лечении кандидоза. Наиболее действенный эффект достигается, если проводить спринцевание содой в комплексе с использованием противогрибковых препаратов: свечей, мазей, таблеток.

Эффект спринцевания увеличится, если использовать после процедуры мазь с леворином или нистатином в составе.

veneradoc.ru

Дифенил -(2-хлорфенил)-1-имидазолилметан.

Синонимы: Канестен, Candid, Canesten, Empecid, Imidil, Lotrimin, Mycosporin, Panmicol и др.

Клотримазол является одним из представителей группы имидазольных противогрибковых препаратов (см. Кетоконазол, Микозолон, Миконазол).

Применяют клотримазол местно . Препарат обладает широким спектром действия. Эффективен против дерматофитов, дрожжевых грибов; оказывает также антибактериальное действие на стафилококки и стрептококки.

Назначают при микозах кожи, вызванных дерматомицетами, бластомицетами, плесневыми грибами, при микозах кожи со вторичной инфекцией (микозы стоп, ногтей и др.), а также при урогенитальном кандидозе.


Применяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток.

Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2 — 3 раза в сутки, втирают. Курс лечения обычно до 4 нед и более. При микозе стоп, во избежание рецидивов продолжают лечение в течение 3 нед после исчезновения симптомов болезни. Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом и тщательно высушивают, особенно межпальцевые пространства.

Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву и кожу промежности смазывают 1 % кремом. Проводят также инстилляцию 1 % раствора в уретру в течение 6 дней.

Имеются данные о применении препарата для лечения разноцветного лишая. Наносят на очаги поражения 1 % крем или 1 % раствор в течение 1О дней и более (до 3 — 4 нед).

Противопоказания: беременность.

КЕТОКОНАЗОЛ (Ketoconazole). 1-цис-1-Ацетил-4-пара-n-[2- (2, 4-дихлофенил)-2-(имидазол-1-ил- метил) — 1, 3- диоксолан-4-ил)-метоксифенил-пиперазин.

Синонимы: Низорал, Ороназол, Candoral, Cetonax, Fungocin, Fungoral, Ketonil, Ketozol, Micosept, Orifungal, Oronazol, Panfungol.

Противогрибковый препарат из группы имидазольных производных (см. Клотримазол). Важными особенностями кетоконазола являются его эффективность при приеме внутрь, а также его влияние как на поверхностные, так и на системные микозы.


Действие препарата связано с нарушением биосинтеза эргостерина, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для образования клеточной мембраны грибов.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается.

Назначают кетоконазол при поверхностных и системных микозах: дерматомикозах и онихомикозах, вызванных бластомицетами; микозе волосистой части головы; влагалищном микозе; бластомицетозе полости рта и желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и других микозах внутренних органов.

Профилактически может применяться для предупреждения грибковых инфекций при пониженной иммунологической резистентности организма.



Принимают внутрь 1 раз в день во время еды.

Профилактически назначают по 1 таблетке в день; срок приема зависит от течения основного заболевания.

Имеются данные об использовании кетоконазола при лечении микозов глаз. При этом следует учитывать возможность раздражающего действия.

При приеме кетоконазола возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, кожный зуд, реже — головокружение, сонливость, артралгия, гинекомастия, уменьшение либидо, алопеция; может нарушаться функция печени.

Противопоказания: беременность, кормлению грудью, нарушения функций печени и почек, индивидуальная непереносимость препарата.

Не следует принимать одновременно антацидные препараты, холинолитики, циметидин и его аналоги (ухудшение всасывания).

При лечении кетоконазолом необходимо контролировать картину крови, фунцию печени. Осторожность следует соблюдать при нарушениях функции коры надпочечников и гипофиза.

studopedia.su

Формы выпуска и названия препаратов с миконазолом


Что лучше клотримазол или кетоконазолВещество миконазол является распространенным активным компонентом целого ряда лекарственных препаратов, предназначенных для лечения грибковых и грибково-бактериальных инфекций кожи и ногтей, а также вагинального кандидоза («молочницы»). Препараты, содержащие в качестве активного вещества миконазол, выпускаются под различными коммерческими названиями разными фармацевтическими предприятиями, однако все они обладают совершенно одинаковыми свойствами и спектром действия, а потому являются синонимами (аналогами по действующему веществу). Мы рассмотрим характеристики миконазола именно как активного компонента различных препаратов, поскольку с этим действующим веществом выпускается целый ряд лекарственных средств, которые часто называют просто «Миконазолом», по названию активного компонента.

В настоящее время фармацевтические предприятия стран бывшего СССР выпускают единственный препарат с коммерческим названием, воспроизводящим название действующего вещества – «Миконазол Дарница», а все остальные лекарственные средства, содержащие миконазол в качестве активного компонента, имеют другие наименования.


м не менее, многие препараты, содержащие данное вещество в качестве активного компонента, называют «Миконазолом», что, естественно, не совсем корректно. Как уже говорилось выше, мы рассмотрим все препараты с миконазолом и опишем его свойства, что позволит сразу получить представление о целом ряде лекарственных средств с одним и тем же активным веществом. Чтобы отличать названия препарата и действующего вещества, первое мы будем писать с большой буквы, а второе – с маленькой. Соответственно, если «миконазол» пишется с маленькой буквы, значит речь идет об активном веществе, а если с большой – то подразумевается конкретный лекарственный препарат.

Итак, лекарственные препараты, содержащие миконазол в качестве активного компонента, выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • Крем для наружного и вагинального применения;
  • Спрей для наружного применения;
  • Суппозитории для вагинального применения.

В форме таблеток для приема внутрь средства с миконазолом не выпускаются.

Лекарственные средства с миконазолом сегодня на фармацевтических рынках стран СНГ продаются под следующими коммерческими названиями:

  • Гинезол 7 – крем вагинальный и суппозитории вагинальные;
  • Гино-Дактарин – суппозитории вагинальные;
  • Гино-Дактанол – суппозитории вагинальные;
  • Дактанол – крем для наружного применения;
  • Дактарин – спрей для наружного применения;
  • Микозон – крем для наружного применения и суппозитории вагинальные;
  • Миконазол-Дарница – крем для наружного применения.

Помимо перечисленных, существуют также комбинированные лекарственные препараты, которые содержат миконазол в сочетании с другими активными веществами, такие, как:

  • Метромикон-Нео (суппозитории вагинальные) – миконазол + метронидазол;
  • Клион-Д 100 (таблетки вагинальные) – миконазол + метронидазол;
  • Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте (суппозитории вагинальные) – миконазол + метронидазол;
  • Нео-Пенотран Форте Л (суппозитории вагинальные) – миконазол + метронидазол + лидокаин.

Мы рассмотрим свойства препаратов, содержащих только миконазол, поскольку комбинированные средства содержат дополнительные компоненты, влияющие на ключевые характеристики лекарства (показания и противопоказания к применению, побочные эффекты и др.). Кроме того, каждое комбинированное средство является отдельным лекарством с собственными свойствами, отличными от препаратов, содержащих только миконазол.

Миконазол-Дарница и российский миконазол

Что лучше клотримазол или кетоконазолМиконазол-Дарница представляет собой коммерческое название лекарственного препарата, содержащего в качестве активного компонента миконазол, и выпускающегося украинским фармацевтическим заводом в форме крема для наружного применения. Соответственно, приведенное ниже описание свойств миконазола, как активного вещества, в полной мере относится и к препарату с коммерческим названием «Миконазол-Дарница».

Под российским миконазолом подразумевают лекарственные препараты, содержащие данное активное вещество и производящиеся в России. В настоящее время имеется только один такой препарат – это вагинальные суппозитории Гинезол 7, которые производятся на заводах АО «Байер», расположенных на территории России.

Состав

В качестве активного компонента крема для вагинального и наружного применения, вагинальные суппозитории и спрей для наружного применения содержат миконазола цитрат. Причем все вагинальные суппозитории содержат по 100 мг миконазола, а все крема для наружного применения имеют 2% концентрацию. Спрей для наружного применения содержит миконазола цитрат в концентрации 0,16%.

В качестве вспомогательных компонентов все крема для наружного применения содержат многоатомные спирты (полиэтиленгликоль, цетостеариловый спирт и др.) и макрогол, улучшающие проникновение миконазола вглубь кожного покрова. Суппозитории для вагинального применения в качестве вспомогательных компонентов также содержат жировую основу, которая придает свече форму, но в то же время легко расплавляется во влагалище, высвобождая активное вещество.

Крем для вагинального применения в качестве вспомогательных компонентов содержит эфиры жирных кислот, минеральное масло и воду, которые обеспечивают хорошее растворение и последующее высвобождение активного вещества при попадании средства во влагалище.

Спрей для наружного применения в качестве вспомогательных компонентов содержит макрогол и воду, которые обеспечивают равномерное распределение средства по поверхности кожи и всасывание активного вещества вглубь кожного покрова.

Терапевтическое действие

Что лучше клотримазол или кетоконазолМиконазол представляет собой производное имидазола, оказывающее противогрибковое действие. Миконазол уничтожает патогенные грибки, являющиеся причиной различных инфекций кожи и слизистых оболочек, за счет подавления синтеза эргостерола. А эргостерол является необходимым компонентом мембраны патогенного грибка. Соответственно, отсутствие эргостерола приводит к тому, что мембрана не восстанавливается после повреждений, и грибок погибает.

Миконазол губительно действует на следующие виды патогенных грибков, являющихся причинами грибковых инфекций кожного покрова и слизистых оболочек у человека:

  • Группа дерматофитов, вызывающих дерматофитии гладкой кожи и кожи головы – Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
  • Дрожжевые грибки рода Candida;
  • Malassezia furfur;
  • Aspergillus niger;
  • Dimorphons fungi;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Pityrosporum;
  • Pseudallescheria boydii;
  • Penicillium crustaceum;
  • Torulopsis glabrata.

Кроме того, миконазол губительно действует на стафилококки и стрептококки, которые наиболее часто вызывают осложнение грибковых инфекций. Ведь поврежденная грибком кожа не обладает нормальной сопротивляемостью, вследствие чего на этих участках могут беспрепятственно размножаться бактерии, вызывая дополнительное бактериальное воспаление. А поскольку миконазол губителен и для грибков, и для бактерий, то препараты с его содержанием могут применяться для лечения как чисто грибковой, так и комбинированной грибково-бактериальной инфекции или бактериальных осложнений.

Дополнительным положительным эффектом миконазола является гиперосмолярное действие, за счет которого уменьшает экссудация (выделение жидкости из поврежденных участков кожи) из инфицированных очагов. Благодаря уменьшению экссудации очаги инфекции не мокнут, а также лучше и быстрее заживают под действием лекарственных препаратов.

При введении миконазола во влагалище в виде суппозиториев он уничтожает только грибки, при этом не нарушая нормальную микрофлору и не изменяют кислотность вагины.

При введении миконазола во влагалище или нанесении на кожные покровы он практически не всасывается в системный кровоток и, соответственно, не оказывает какого-либо действия на внутренние органы и системы. Мизерные количества всосавшегося в кровоток миконазола выводятся из организма через кишечник с каловыми массами.

Показания к применению

Крема и спрей для наружного применения с миконазолом показаны к использованию для лечения следующих заболеваний:

  • Грибковые инфекции кожи и ногтей, вызванные дерматофитами или дрожжевыми грибками Candida, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia furfur (например, трихофития, эпидермофития, кандидоз кожи, разноцветный лишай, стригущий лишай и др.);
  • Грибково-бактериальные инфекции кожи (например, когда очаги грибковой инфекции осложняются бактериальным воспалением с нагноением, выделением жидкости и т.д.);
  • Вторичное инфицирование кожи стафилококками и стрептококками.

Крем и суппозитории для вагинального применения с миконазолом показаны к использованию для лечения следующих заболеваний:

  • Вагинальный и вульвовагинальный кандидоз;
  • Грибковый баланит (воспаление головки полового члена) у мужчин;
  • Вторичное инфицирование влагалища стрептококками или стафилококками после проведенной терапии кольпита или других гинекологических заболеваний.

Инструкция по применению

Миконазол свечи – инструкция

Что лучше клотримазол или кетоконазолВсе суппозитории с миконазолом (Гинезол 7, Гино-Дактарин, Гино-Дактанол, Микозон) применяются для лечения вагинального или вульвовагинального кандидоза, а также для устранения дисбактериоза с превалированием кокковой флоры.

Суппозитории вводят по одной штуке глубоко во влагалище ежедневно, в течение недели. Свечу следует вводить вечером, непосредственно перед отходом ко сну, когда женщина уже расположится в постели и не будет вставать. Перед введением суппозитория необходимо вымыть руки и подмыться.

Требование вводить суппозиторий перед отходом ко сну обусловлено оптимизацией его терапевтического эффекта. Ведь при попадании во влагалище свеча расплавляется, и из жировой фракции вспомогательного вещества высвобождается миконазол, который попадает на слизистую оболочку и частично проникает в нее, оказывая губительное действие на грибки, стафилококки и стрептококки. Если после введения свечи встать, то она вытечет из влагалища под действием силы тяжести, поскольку произойдет ее расплавление под действием температуры тела. В такой ситуации препарат будет действовать непродолжительное время, что отрицательно скажется на эффекте лечения. Значит для того, чтобы лечение было максимально эффективным и миконазол действовал как можно дольше, нужно, чтобы он оставался во влагалище. А это обеспечивается горизонтальным положением в постели, поскольку в этом случае расплавившаяся свеча не вытекает вместе с миконазолом наружу.

Утром, после пробуждения необходимо сходить в туалет, чтобы остатки свечи вытекли вместе с выпускаемой мочой, после чего подмыться. В течение всего курса терапии в дневные и ночные часы, чтобы не пачкать нижнее белье, можно использовать ежедневные прокладки.

Необходимо помнить, что применение суппозиториев снижает контрацептивный эффект презервативов и вагинальных диафрагм. Поэтому в течение применения свечей с миконазолом следует либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать иные способы контрацепции (например, спермициды и др.).

Миконазол крем – инструкция

Что лучше клотримазол или кетоконазолКрема с миконазолом для наружного применения (Дактанол, Микозон, Миконазол-Дарница) используют для лечения грибковых инфекций кожного покрова и ногтей (онихомикозов).

Для лечения грибковых инфекций кожного покрова крема следует наносить на пораженные участки кожи по два раза в сутки (утром и вечером). Крем наносят круговыми движениями, втирая его в кожу вплоть до полного впитывания. При этом обрабатывать нужно не только пораженный участок кожи, но и захватывая по 1 см здоровой кожи по границам инфекционного очага.

Перед каждым нанесением любого крема с миконазолом пораженные участки кожи следует вымыть теплой водой с мягким моющим средством. После этого кожу нужно обсушить бумажными полотенцами, кусочками марли или бинта, или же плотной туалетной бумагой. Особенно тщательно следует обсушивать места, в которых кожа особенно интенсивно мокнет от пота и трется, такие, как межпальцевые промежутки, паховые складки, области под молочными железами у женщин.

Не следует использовать для обсушивания кожи обычные тканевые полотенца, поскольку на них могут оставаться споры грибков. Эти споры способны длительное время сохраняться живыми, вследствие чего при повторном использовании такого полотенца возможно повторное инфицирование соседних с очагами поражения участков кожи.

Длительность лечения грибковых инфекций кожи кремами, содержащими миконазол, зависит от вида грибка, спровоцировавшего заболевание и от скорости выздоровления. Так, в настоящее время длительность терапии различных грибковых инфекций в среднем составляет следующие промежутки времени:

  • Кандидомикозы кожи: крем с миконазолом применяют в течение 1 – 3 недель;
  • Грибковые инфекции, вызванные дерматофитами (трихофития, эпидермофития, кандидоз кожи, разноцветный лишай, стригущий лишай и др.): курс лечения 3 – 4 недели;
  • Инфекции, вызванные другими грибками (Aspergillus niger, Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Penicillium crustaceum, Pseudallescheria boydii, Torulopsis glabrata): курс лечения 5 – 6 недель;
  • Грибковые инфекции кожи, осложненные бактериальным воспалением: курс лечение 5 – 6 недель.

Указанные сроки лечения различных грибковых инфекций – ориентировочные, поскольку в каждом конкретном случае выздоровление может наступить быстрее или медленнее. Поэтому, в конечном итоге, длительность терапии кремами с миконазолом определяется скоростью выздоровления, то есть исчезновением симптомов. В принципе, имеется простое правило индивидуального определения длительности терапии для любого случая – наносить крем на кожу ежедневно в течение двух недель после исчезновения признаков инфекции. Вообще же, рекомендуется в обязательном порядке применять крем минимум в течение недели после исчезновения клинических симптомов инфекции.

Для лечения грибковых инфекций ногтей крема с миконазолом наносят на ногтевое ложе по два раза в сутки – утром и вечером, ежедневно. Однако крем можно наносить только после удаления ногтевой пластины непосредственно на кожу обнаженного ногтевого ложа. Это связано с тем, что крем с миконазолом не проникает через поврежденный ноготь, а грибок живет именно в коже ногтевого ложа. Поэтому нанесение кремов на ногти не приводит к излечению от онихомикозов.

Для удаления ногтя лучше всего воспользоваться специальными кератолитическими пластырями (Лоцерил, Онихопласт, Микоспор и др.) или растворами со стеариновой кислотой (например, Ногтивит и др.), которые размягчают ногтевую пластину и, тем самым, позволяют легко и безболезненно снять ее с кожи. С целью удаления ногтя обычно сначала в горячем мыльно-содовом растворе хорошо распаривают пальцы, после чего наносят на пораженные грибковой инфекцией ногтевые пластины раствор со стеариновой кислотой и заклеивают пластырем, или же сразу приклеивают кератолитический пластырь. Ноготь оставляют заклеенным пластырем на четыре дня, после чего палец снова распаривают в горячем мыльно-содовом растворе. Сразу после распаривания маникюрными ножницами и пилкой удаляют поврежденный грибком и размягченный кусок ногтя. И только после этого начинают лечение кремами с миконазолом, нанося их на кожу ногтевого ложа, освобожденную от пораженного ногтя.

Для полного излечения онихомикоза крем с миконазолом следует наносить на кожу ногтевого ложа по два раза в сутки каждый день, в течение трех месяцев без перерывов. После каждого нанесения крема на ногтевое ложе следует накладывать плотную тугую повязку. А перед каждым последующим нанесением крема следует снимать повязку, удалять отмершие клетки и остатки препарата чистой марлевой салфеткой.

Длительность терапии грибковой инфекции ногтей в среднем составляет три месяца, однако этот промежуток при необходимости может быть удлинен или укорочен. Индивидуальная длительность лечения в каждом случае определяется следующим образом – крем наносится на ногтевое ложе ежедневно, вплоть до полного отрастания нового здорового ногтя. И только когда здоровый ноготь дорастет до кончика и займет все ложе, мазь с миконазолом можно отменять и считать грибковую инфекцию вылеченной. Соответственно, если ноготь растет быстро, то лечение может занять менее трех месяцев, если же рост медленный – терапия продолжится дольше трех месяцев.

Вагинальный крем миконазол – инструкция

Крем для введения во влагалище с миконазолом в настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ только один – это Гинезол 7. Крем предназначен для лечения кандидоза влагалища, вульвы и кожи наружных половых органов.

Для лечения вагинального кандидоза крем вводят во влагалище при помощи прилагающегося к тюбику аппликатора по одному разу в сутки ежедневно, в течение недели. Крем нужно вводить вечером, непосредственно перед отходом ко сну, когда женщина уже не будет вставать с постели. Это необходимо для того, чтобы препарат, как можно дольше оставался во влагалище и не вытекал наружу, поскольку чем продолжительнее его действие – тем выраженнее терапевтический эффект.

Перед введением крема во влагалище следует обязательно подмываться. А утром, после подъема с постели рекомендуется сначала выпустить мочу, с которой выйдут остатки крема из влагалища, и только затем подмыться. В течение всего периода лечения, чтобы не пачкать нижнее белье, необходимо использовать ежедневные прокладки.

При кандидозе вульвы (входа во влагалище) крем нужно наносить на пораженные участки вульвы по 1 – 2 раза в сутки, в течение недели. Средство равномерно распределяют по пораженным участкам вульвы, хорошо втирая. Если крем смазывается на нижнее белье, то после его нанесения можно прикладывать к коже промежности чистую тонкую марлевую салфетку и прямо на нее одевать трусики. Салфетка будет впитывать остатки препарата и обеспечивать его дальнейшее впитывание в кожу поврежденных участков, а не размазывание по трусикам.

Перед каждым нанесением крема следует подмыться и обсушить кожу вульвы и промежности чистыми марлевыми салфетками. При этом салфетки не нужно стирать, их необходимо выбрасывать после использования, а для каждого следующего применения брать новые.

Необходимо помнить, что применение крема с миконазолом снижает контрацептивный эффект презервативов и вагинальных диафрагм. Поэтому в течение применения вагинального крема с миконазолом следует либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать иные способы контрацепции (например, спермициды и др.).

Спрей миконазол – инструкция

Что лучше клотримазол или кетоконазолВ настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеется только один препарат в форме спрея, содержащий миконазол – это Дактарин. Данный препарат используется для лечения грибковых инфекций гладкой кожи, причем особенно эффективно средство при локализации очагов поражения в естественных складках, таких, как межпальцевые промежутки, паховые складки и т.д.

Спрей наносят на пораженные грибковой инфекцией участки кожи по два раза в сутки ежедневно, в течение 2 – 6 недель. Препарат нужно использовать до тех пор, пока на коже не исчезнут очаги инфекции + дополнительно 1 – 2 недели.

При этом спрей распыляют с расстояния 8 – 10 см на очаги грибковой инфекции, захватывая также по 1 – 2 см здорового кожного покрова, граничащего с пораженными участками. После нанесения препарата его следует хорошо втереть в кожу легкими круговыми движениями. Перед каждым последующим нанесением препарата следует обмыть кожу теплой водой и обсушить марлевыми салфетками или бумажными полотенцами.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Что лучше клотримазол или кетоконазолЛюбые средства с миконазолом для вагинального введения (крем и суппозитории) нельзя применять в течение первого триместра беременности, то есть до 13-ой недели гестации включительно.

Далее, во втором и третьем триместрах беременности (от 14-ой недели и до родов) средства с миконазолом для вагинального введения можно применять с осторожностью, то есть только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода.

В период грудного вскармливания средства с миконазолом для вагинального введения применять нельзя, поскольку вещество может проникать в молоко, и с ним – в организм младенца. Соответственно, если кормящей матери необходимо использовать средства с миконазолом для лечения грибковой инфекции, то на период терапии следует перевести младенца на искусственные смеси и прекратить естественное вскармливание. После отмены препаратов с миконазолом можно возобновить кормление грудью спустя 24 часа после последнего использования средства.

Средства с миконазолом на наружного применения (крем и спрей) можно использовать в течение всего периода беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

Рекомендуется избегать применения препаратов с миконазолом людям, страдающим нарушениями работы печени.

Если в ходе применения препаратов с миконазолом появляются признаки аллергической реакции, то использование лекарственного средства следует немедленно прекратить.

При использовании крема следует избегать его попадания в глаза. Если же это произошло, то необходимо промыть глаза большим количеством чистой проточной воды.

Также следует избегать попадания препаратов с миконазолом на открытые раневые поверхности.

В ходе лечения онихомикозов следует остригать ногти как можно короче.

При лечении микозов стоп следует очень тщательно обрабатывать кремом или спреем межпальцевые промежутки. Кроме того, в течение всего периода терапии грибковых инфекций ног нужно носить свободную, дышащую и хорошо вентилируемую обувь, а также менять носки не реже 1 раза в сутки.

При лечении вагинального кандидоза у женщин рекомендуется одновременно назначить соответствующую терапию и половому партнеру.

При случайном проглатывании средств с миконазолом внутрь рекомендуется промыть желудок и выпить сорбент (Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум, Лактофильтрум и др.).

Если при применении крема или спрея наружно отсутствует эффект в течение 4 недель, то лечение следует прекратить и произвести дополнительное обследование.

В течение всего периода терапии препаратами, содержащими миконазол, следует контролировать уровень гемоглобина и холестерина, а также концентрацию калия, натрия, кальция и хлора в крови.

Не следует применять препарат с миконазолом совместно с Астемизолом, Цизапридом и Терфенадином.

Влияние на способность управлять механизмами

Крем и спрей для местного применения, а также крем и суппозитории для вагинального введения не действуют на психические функции, соответственно, не оказывают влияния на способность управлять механизмами, поэтому во время курса лечения препаратами с миконазолом можно выполнять любые виды работы, требующие высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Передозировка

Нанесение на кожу или введение во влагалище даже больших количеств средств с миконазолом не вызывает передозировки, поскольку активное вещество всасывается в кровь в ничтожных количествах. Поэтому при местном и наружном применении миконазола передозировка невозможна.

Но при случайном или намеренном приеме препаратов с миконазолом внутрь передозировка возможна, и проявляется она следующими симптомами:

  • Анорексия;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в желудке;
  • Расстройство функции печени;
  • Сонливость;
  • Галлюцинации;
  • Кожные аллергические реакции.

В случае появление симптомов передозировки нужно провести промывание желудка и дать человеку сорбент (Активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум и т.д.), после чего при необходимости проводить лечение, направленное на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Крем и суппозитории для вагинального применения отрицательно влияют на свойства изделий из латекса (презервативов и диафрагм), вследствие чего последние могут рваться в ходе полового акта. Поэтому на фоне вагинального применения средств с миконазолом рекомендуется либо избегать половых контактов, либо в качестве средств контрацепции не использовать латексные изделия.

Крема и спрей для наружного применения рекомендуется не сочетать с другими препаратами, также наносимыми на кожный покров.

Хотя средства с миконазолом для наружного и вагинального применения практически не всасываются в системный кровоток, тем не менее их следует применять с осторожностью в сочетании с антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), Фенитоином и производными мочевины (Сульфонилмочевина и т.д.), поскольку имеется риск усиления эффектов указанных препаратов.

Миконазол крем и таблетки: как правильно лечить грибок ногтей (рекомендации дерматолога). Лечение грибка при беременности — видео

Миконазол при лишае

Что лучше клотримазол или кетоконазолКрема и спрей с миконазолом являются одними из наиболее эффективных средств для лечения лишая гладкой кожи, вызванного патогенными грибками. То есть миконазол эффективен для лечения стригущего лишая (трихофития и микроспория), разноцветного (отрубевидного) лишая, парши (фавуса), а также дерматофитий (инфекций, вызываемых плесневыми грибками Microsporum spp. и Trichophyton spp.).

Лечение лишая производится нанесением кремов или спрея на кожу по 1 – 2 раза в сутки каждый день до тех пор, пока не исчезнут очаги инфекции + дополнительно в течение двух недель, чтобы профилактировать рецидив заболевания.
Подробнее о лишае

Миконазол + Метронидазол

Комбинация миконазол + метронидазол является довольно распространенной, и наиболее часто используется в суппозиториях для вагинального применения, поскольку в этом случае одни препарат обеспечивает не только противогрибковое, но и антибактериальное действие широкого спектра. Поэтому такие комбинированные суппозитории, содержащие миконазол + метронидазол, используются для терапии вульвовагинитов смешанного происхождения, когда у женщины имеется и кандидоз, и превалирование кокковой флоры, и трихомониаз.

Побочные эффекты

Крем и спрей для наружного применения с миконазолом способны вызывать следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции (сыпь, зуд кожи, крапивница, отек Квинке и др.);
  • Раздражение кожи (покраснение, ощущение жжения и покалывания, сухость, высыпания, зуд) в области нанесения препаратов;
  • Контактный дерматит в области нанесения крема или спрея.

Суппозитории и крем для вагинального применения с миконазолом способны вызывать следующие побочные эффекты:

  • Местное раздражение влагалища и вульвы (зуд, ощущение жжения, покалывания). Особенно часто возникает в начале терапии, но быстро проходит и не требует прекращения лечения;
  • Тянущие боли внизу живота;
  • Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд, крапивница, отек Квинке и т.д.).

Появление аллергической реакции требует прекратить применение средства с миконазолом как можно быстрее. Если аллергия развилась на введенную во влагалище свечу или крем, то их следует вымыть при помощи обычной теплой чистой воды.

Противопоказания к применению

Все лекарственные формы миконазола для местного (вагинальные суппозитории и крем) и наружного применения (крем и спрей) противопоказаны при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препаратов или на производные имидазола (миконазол, клотримазол и др.);
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Герпетическая лихорадка;
  • Первый триместр беременности (только для суппозиториев и крема для вагинального введения);
  • Возраст младше 12 лет (только для суппозиториев и крема для вагинального введения);

Кроме того, препараты миконазола следует использовать с осторожностью и только под контролем врача при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Второй и третий триместры беременности (только для суппозиториев и вагинального крема);
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения микроциркуляции.

Аналоги

Что лучше клотримазол или кетоконазолАналогами препаратов с миконазолом являются лекарственные средства, содержащие в качестве активных веществ производные имидазола, такие, как клотримазол, эконазол, бифоназол, кетоконазол и др., поскольку они оказывают наиболее близкое терапевтическое действие.

Итак, аналогами препаратов с миконазолом на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные средства:

  • Амиклон крем для наружного применения;
  • Бифасам крем для наружного применения;
  • Бифоназол крем, порошок и раствор для наружного применения;
  • Бифосин крем, порошок, спрей и раствор для наружного применения;
  • Гайномакс суппозитории вагинальные;
  • Гиналгин таблетки вагинальные;
  • Гино-Певарил суппозитории вагинальные;
  • Гинофорт крем вагинальный;
  • Дермазол крем для наружного применения;
  • Залаин крем для наружного применения и суппозитории вагинальные;
  • Имидил крем для наружного применения и таблетки вагинальные;
  • Ифенек крем и порошок для наружного применения, и суппозитории вагинальные;
  • Кандибене крем и раствор для наружного применения, и таблетки вагинальные;
  • Кандид крем и порошок для наружного применения, гель и таблетки вагинальные;
  • Кандизол крем для наружного применения и таблетки вагинальные;
  • Канестен крем и спрей для наружного применения;
  • Канизон крем и раствор для наружного применения, и таблетки вагинальные;
  • Кломегель гель вагинальный;
  • Клотримазол гель, крем, мазь и раствор для наружного применения, суппозитории и таблетки вагинальные;
  • Клотримакс суппозитории вагинальные;
  • Ливарол суппозитории вагинальные;
  • Ломексин капсулы и крем вагинальные;
  • Микогал крем для наружного применения и суппозитории вагинальные;
  • Микозорал мазь для наружного применения;
  • Микокет мазь для наружного применения;
  • Микоспор крем и раствор для наружного применения;
  • Мифунгар крем для наружного применения;
  • Низорал крем для наружного применения;
  • Орниона таблетки вагинальные;
  • Орнисепт таблетки вагинальные;
  • Сертаконазол раствор для наружного применения;
  • Сертамикол крем и раствор для наружного применения;
  • Травоген и Травокорт крема для наружного применения;
  • Флюкорем гель для наружного применения;
  • Фунгинал крем для наружного применения, таблетки и крем вагинальные;
  • Фунгицип крем для наружного применения и таблетки вагинальные;
  • Экодакс крем для наружного применения.

Отзывы

Что лучше клотримазол или кетоконазолПодавляющее большинство отзывов о средствах для наружного применения с миконазолом (крема и спрей) – положительные, поскольку они оказывались высокоэффективными. Так, в отзывах указывается, что применение крема с миконазолом избавляло от грибка ногтей и гладкой кожи очень быстро. Причем лечение оказывалось эффективным даже в сложных случаях, когда ранее человек пробовал другие противогрибковые препараты, оказавшиеся бесполезными. Дополнительным плюсом препаратов с миконазолом люди считают их относительную дешевизну по сравнению с аналогами.

Большая часть отзывов о средствах для вагинального применения (крем и свечи) с миконазолом – положительные, поскольку препараты быстро и эффективно устраняли молочницу. В отзывах отмечается, что тягостные симптомы проходили буквально после 1 – 2 введений препарата во влагалище, и после окончания лечения заболевание в течение длительного времени не беспокоило женщин. Кроме того, в отзывах подчеркивается, что свечи с миконазолом легко вводятся и не сильно пачкают белье, а также довольно дешевые, а эти характеристики женщины считают несомненными плюсами препаратов.

Отрицательных отзывов о средствах для вагинального и наружного применения с миконазолом очень мало, и обусловлены они либо неэффективностью препарата в данном конкретном случае, либо появлением зуда и раздражения, которые заставляли прекратить терапию.

Миконазол или Клотримазол?

Что лучше клотримазол или кетоконазолКлотримазол имеет менее широкий спектр действия по сравнению с миконазолом. Поэтому препараты с клотримазолом обычно применяют только для лечения кандидозов влагалища и вульвы. Соответственно, если необходимо вылечить кандидоз влагалища, то лучше выбрать специально для этого предназначенный клотримазол.

Если же необходимо провести терапию грибковой инфекции кожи или ногтей, то следует предпочесть миконазол, поскольку препараты клотримазола в данных случаях неэффективны.

Миконазол или Кетоконазол?

Что лучше клотримазол или кетоконазолСпектр противогрибкового действия кетоконазола несколько уже, чем у миконазола. Так, кетоконазол губителен только для грибков рода Кандида и дерматофитов (Trychophyton, Microsporum, Epidermophyton). Соответственно, препараты с его содержанием могут применяться только для лечения дерматофитий гладкой кожи (стригущий, отрубевидный лишай, трихофития, эпидермофития) и кандидозов слизистых оболочек или кожного покрова. А миконазол действует на все те же грибки, что и кетоконазол, и плюс еще на плесневые грибки (Aspergillus). Но кетоконазол лучше всасывается в глубокие слои кожи и слизистых оболочек.

Поэтому, учитывая, что грибковые инфекции гладкой кожи и влагалища, как правило, вызываются дерматофитами и грибками рода Кандида, то для их лечения лучше использовать кетоконазол, который действует быстрее и проникает глубже в ткани по сравнению с миконазолом. Благодаря более глубокому проникновению в ткани достигается полное уничтожение грибка и уменьшается риск рецидивов.

А для лечения грибковых инфекций ногтей лучше предпочесть миконазол, поскольку очень часто онихомикозы бывают смешанными, и в патологическом процессе участвуют плесневые и дрожжевые грибки. На оба типа данных грибков действует миконазол, а кетоконазол эффективен только в отношении дрожжевых грибков, поэтому его применение при онихомикозах может оказаться бесполезным.

Миконазол (мазь, свечи, крем) – цена

Стоимость препаратов с миконазолом различная и обусловлена она, главным образом, производителем лекарственного препарата. Например, свечи и крем Гинезол относительно дорогие (400 – 500 рублей за упаковку), поскольку производятся в Европе или в США. А вот Микозон и Миконазол-Дарница стоят гораздо дешевле – от 120 до 200 рублей за упаковку суппозиториев или тюбик крема, т.к. производятся данные препараты в России и Украине соответственно. В отзывах указывается, что российские и украинские препараты не уступают импортным, и многих приятно удивили своей дешевой ценой и вполне приемлемым, и даже высоким качеством.

www.tiensmed.ru

Состав и свойства

«Кетоконазол» считается противогрибковым препаратом, обладающим широким спектром. Имеет фунгицидный и фунгистатический эффект. Кетоконазол — это главный компонент медикамента. Медикамент выпускают в 4 формах:

 
Форма Концентрация активного вещества, мг Фасовка
Таблетки 200 В блистерах по 10 шт.
Свечи вагинальные 400 По 10 штук в упаковке из пластика или фольги
Крем 2% В тубах по 15 или 25 грамм
Шампунь 2,5% 20 или 60 мл

Вернуться к оглавлению

Производитель

Что лучше клотримазол или кетоконазол
Фирму-производителя лучше выбирать по рекомендации врача.

Данный препарат выпускает множество производителей. В аптеке представлены препараты под различными названиями, но суть их действия одинакова. Каждый из них обладает своими плюсами и минусами, поэтому выбор производителя лучше оставить врачу. Доктор, исходя из многолетнего опыта, сможет безошибочно определить, какой из них подходит конкретному пациенту.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Препарат показан к применению при следующих заболеваниях:

  • сепсис грибкового типа;
  • системный микоз;
  • вагинальный кандидоз;
  • перхоть, себорейный дерматит;
  • молочница ЖКТ;
  • фолликулит;
  • профилактическое средство от грибка для людей из группы риска;
  • лишай разноцветный;
  • микоз кожи, волос, ногтей.

Вернуться к оглавлению

Способ использования «Кетоконазола» и дозы при молочнице

Таблетки с кетоконазолом

Что лучше клотримазол или кетоконазол
Принимают препарат вместе с едой.

Эту медицинскую форму принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза — 2 таблетки (400 мг). Принимают утром и вечером. Благодаря приему с едой ускоряется всасываемость в кровь. Таблетки от молочницы с кетоконазолом назначаются на срок 5—60 дней. На продолжительность влияет тяжесть патологии. Таблетированная форма применяется у женщин, также рекомендуется прием их половым партнерам. Эта лекарственная форма справляется с запущенными формами болезни. В курс лечения добавляются также местные кремы или мази.

Вернуться к оглавлению

Вагинальные свечи

Свечи от молочницы «Кетоконазол» назначаются при острых или хронических формах молочницы, и с целью профилактики. Курс лечения длится до 5 дней. Возможна комбинация с системным препаратом, тогда курс более длительный. Преимущество этой лечебной формы:

  • меньшее количество противопоказаний;
  • с 4-го месяца беременности применяется для лечения женщин;
  • малое количество побочных явлений — только зуд и жжение.

Вернуться к оглавлению

Кому противопоказан прием?

Что лучше клотримазол или кетоконазол
Возможна аллергическая сыпь на коже.

Противопоказаний у препарата немного:

  • индивидуальная реакция на компоненты лекарства или аллергия;
  • возраст до 3 лет (при приеме таблеток);
  • беременность, период кормления;
  • тяжелые патологии печени и почек (ограничение распространяется на препарат в форме таблеток).

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

 
Лекарственная форма Возможное негативное влияние
Таблетки
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • бессоница;
  • токсический гепатит;
  • гиперкреатининемия;
  • тромбоцитопения;
  • экзантема;
  • парестезии.
Мазь Жжение, раздражение кожных покровов, дерматит.
Свечи В первые 1—2 дня возможно жжение.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Что лучше клотримазол или кетоконазол
Недостаточная гигиена провоцирует рост грибка.

При лечении врач будет контролировать состояние почек и печени, а также состояние крови. Все лекарственные формы, кроме таблеток, не всасываются в кровь, поэтому используются для лечения маленьких детей и беременных женщин. Случаи передозировки бывают крайне редко: достаточно промыть желудок без дополнительного лечения. Не применяется при лечении глаз, при попадании — промывается водой.

Для избежания повторного инфицирования во время терапии нужно строго соблюдать правила личной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные лекарства

 
Производства компаний СНГ Импортные производители
«Микокет» «Низорал» (РФ, Бельгия, Италия)
«Кетоконазол-Альтфарм» «Миканисал» (Страны Прибалтики)
«Ливарол» «Кето Плюс» (Индия)
«Микозорал» «Кетоконазол» (Молдова)

Все препараты из таблицы имеют в составе действующее вещество кетоконазол. Выбор оптимального лекарственного средства лучше оставить за врачом. Благодаря накопленному опыту, он может быстро и качественно подобрать лучший вариант исходя из состояния здоровья пациента, и его возможностей. Самостоятельная замена лекарственных препаратов приводит к нежелательным последствиям.

etogribok.ru

 Кетоконазол

Описание действующего вещества (МНН)

 

Кетоконазол

 

 

 

Лекарственная форма

 

капсулы, таблетки

 

 

 

Фармакологическое действие

 

Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки. Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов.

 

 

 

Показания

 

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, дерматомикозы (в т.ч. области бороды и усов, волосистой части головы, рук), онихомикозы, молочница, фолликулит, трихофития, системные грибковые инфекции (бластомикоз, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, паронихий, грибковый сепсис, грибковая пневмония); лейшманиоз (кожный и висцеральный); отрубевидный лишай, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; рак предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз), гирсутизм (лечение в качестве ЛС 3 или 4 линии).

 

 

 

Противопоказания

 

Гиперчувствительность, беременность, лактация.C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет) (безопасность и эффективность применения не установлены).

 

 

 

Побочные действия

 

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии. Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия, снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, дисменорея, азооспермия. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, экзантема, фотофобия. Прочие: алопеция.

 

 

 

Способ применения и дозы

 

Внутрь, за 1 прием, во время еды. При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 1-8 нед. При онихомикозах — 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей. При системных микозах — по 200-400 мг/сут в течение 2 нед, затем — по 200 мг в течение 4-6 нед, до полного выздоровления. При вульвовагинальном кандидамикозе — по 200-400 мг в течение 3-5 дней. При паронихии — по 200-400 мг/сут; при грибковой пневмонии, сепсисе — по 0.4-1 г/сут; при синдроме Кашина-Бека — по 600-1200 мг/сут; при др. грибковых заболеваниях — по 200-400 мг. Максимальная суточная доза для взрослых — 1 г при системных микозах и 1.2 г при раке предстательной железы (по 400 мг 3 раза в день). Длительность лечения при системных микозах — от 6 мес и более; при паракокцидиоидозе — 3-12 мес. Детям от 2 лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе — 5-10 мг/кг однократно в течение 5 дней.

 

 

 

Особые указания

 

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены. У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.

 

 

 

клотримазол

Клотримазол (действующее вещество: 1-[(2-хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол) — распространенное синтетическое противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола для наружного и местного (в т.ч. интравагинального) применения.

Торговые названия: «Амиклон», «Имидил», «Кандибене», «Кандид», «Кандизол», «Канестен», «Канизон», «Фунгинал», «Фунгицип», «Клотримазол» («Clotrimazolum GSK»[1][2]), «Фунгин» (ветеринарный)[источник не указан 1075 дней].

Лекарственные формы: крем вагинальный, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки вагинальные, капсулы, спрей.

studfiles.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector