Тербинафин дешевые аналоги

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.


При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 2 часа и составляет — 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, период полураспределения — 4.6 часа. Связь с белками плазмы крови — 99%. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется.

Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки. Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз — на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 16-18 часов. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Выделяется с грудным молоком. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.


— грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;

— микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);

— тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;

— кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Взрослым:

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет:

При массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.


Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища — 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз в день.

Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.


Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко — усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

— хронические или активные заболевания печени;

— хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);

— детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы);

— период лактации;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при:

— почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин);

— алкоголизме;

— угнетении костномозгового кроветворения;


— опухолях;

— болезнях обмена веществ;

— окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей;

— кожной красной волчанке или системной красной волчанке.

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг.

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля); при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препартов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.


Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

По рецепту.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Противопоказан при хронических или активных заболеваниях печени.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин).

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.


Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

www.rusanalogi.ru

Форма выпуска и состав


Тербинафин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки: упаковка 250 мг (14 или 28 шт.);
  • спрей для наружного применения: флакон с микроспреером 10 г или 20 г;
  • крем: 10 и 15 г (полимерная или алюминиевая тубы), 30 г (баночка из тёмного стекла);
  • тербинафиновая мазь 1%: 15 г;
  • раствор 1%.

Действующее вещество всех форм выпуска – тербинафин. Однако в таблетках его содержание больше.

Состав мази: полисорбат, метилапарабен, вазелиновое масло, очищенная вода. Компоненты таблеток – целлюлоза и кремния диоксид, а также моногидрат лактозы.

Крем, помимо полисорбата и очищенной воды, содержит бензиловый и цетиловый спирты, натрия гидроксид. В составы спрея и раствора входит только тербинафина гидрохлорид.

Все формы препарата, кроме таблеток, отпускаются без рецепта.

Цена и аналоги Тербинафина

Купить Тербинафин в аптеке можно по следующим ценам:

  • таблетки: 14 шт. – 270 рублей, 28 шт. – 390 рублей.
  • спрей: 10 г – 135 рублей, 20 г – 180 рублей.
  • крем: 10 г – до 100 рублей, 15 г – 140 рублей, 30 г (баночка) – до 300 рублей.
  • мазь: 15 г – 87 рублей.
  • раствор: до 200 рублей.

Существуют аналоги Тербинафина, схожие по компонентам и активному веществу. Многие выбирают именно их, потому что часто цена отличается в выгодную сторону – это особенно касается отечественных препаратов. Но помните, что подобную смену лекарства необходимо всегда согласовывать со специалистом.

В аналоги входят:

  • Термикон – 348 рублей;
  • Фунготербин – 326 рублей;
  • Экзифин – 849 рублей;
  • Ламизил дермгель – 567 рублей;
  • Ативин – 228 рублей;
  • Экзитер – 724 рубля;
  • Тербикс – от 182 до 929 рублей;
  • Миконорм – около 100 рублей;
  • Тербинокс – 128 рублей;
  • Тефалин – от 87 рублей;
  • Атифин – от 228 рублей;
  • Тербинор – от 200 рублей;
  • Эрбинол – от 150 рублей.

Правильный выбор лечащего средства – гарантия отсутствия неприятных последствий, связанных со здоровьем, рецидивов, аллергических реакций. Невозможно ответить, что лучше – Тербинафин или Ламизил, если нет доступа к диагнозу больного. Препарат назначается в индивидуальном порядке.

Действие средства

Основное фармакологическое действие – противогрибковое, фунгицидное.

Благодаря своему составу, препарат не оказывает влияния на гормональный фон человека – он абсолютно безвреден. Зато именно его компоненты разрушают споры микроорганизмов, останавливают их размножение, рост и развитие. Защитная мембрана паразитов становится более восприимчивой к внешним воздействиям лекарственных препаратов.


Поэтому Тербинафин – правильный выбор для тех, кто решил не просто избавиться от надоевших симптомов, а полностью уничтожить микроорганизмы.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для лечения данным препаратом необходимо правильное функционирование печени, так как Тербинафин частично метаболизируется именно в ней. Повторное применение не уменьшает результативности.

Показания

Среди показаний к использованию препарата внутрь выделяют профилактику и лечение следующих заболеваний:

  • онихомикоз, причина которого – дерматофиты;
  • грибковые поражения волосистой части головы;
  • кандидоз;
  • различные микозы кожи – стоп, голеней, кистей, вызванные, к примеру, паразитами Candida, если распространённость поражения, локализация инфицированных частей обуславливают целесообразность такого лечения.

Для наружного применения (мазь от грибка, крем, спрей) лекарство используется в качестве профилактики и терапии следующих заболеваний:

  • микозы тела, в том числе – гладкой части, кандидоз;
  • разноцветный лишай;
  • инфекции кожи, вызванные дрожжевыми паразитами;
  • опрелость;
  • также от грибка ногтей.

Лечению Тербинафином поддаются недуги, вызванные дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми паразитами.

Предварительно проконсультируйтесь со специалистом, пройдите специальные обследования, чтобы исключить неверный диагноз. Будьте предельно честны, рассказывая о своём заболевании – когда оно было вызвано, есть ли подобная проблема у кого-то из ваших родственников.

Инструкция по применению Тербинафина

Помните, что длительность лечения зависит не только от формы препарата, а и от индивидуальных характеристик пациента – тяжести заболевания, поражённой области, локализации инфицирования. Также значительную роль играет возраст больного и состояние его здоровья.

У пожилых пациентов возможны изменения в функционировании печени и/или почек, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья вплоть до полного выздоровления.

Таблетки

Детям препарат назначается один раз в сутки, после еды. Из-за возраста разовая доза рассчитывается исключительно исходя из веса ребёнка.

Таким образом:

  • меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
  • 20-40 кг – таблетка 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг средства.

Взрослым необходимо принимать 250 мг/день вечером или же 125 мг 2 раза в сутки. Следите за количеством, ведь процесс выздоровления во многом зависит от самого пациента – забывает ли он о своевременном приёме, соблюдает ли дополнительные профилактические меры. Важно самостоятельно контролировать своё состояние, периодически обращаясь за консультацией к специалисту. Только так можно избежать рецидива.

При инфекциях кожи рекомендуемый срок лечения зависит от конкретного заболевания.

Помните, что длительность, приведённая ниже, рассчитана в среднем значении:

  • грибковые поражения стоп – до 6 недель;
  • микоз остальных частей тела (туловища, конечностей) – до 4 недель;
  • кожный кандидоз – от 2 до 4 недель.

Полное исчезновение симптомов наступит после избавления от микроорганизмов. Поэтому нельзя надеяться, что препарат подействует мгновенно – ему необходимо время, чтобы уничтожить всех паразитов.

При микозе волосистой части головы (болезнь присуща преимущественно детям) срок лечения составляет около 4 недель.

Онихомикоз лечится до тех пор, пока вместо инфицированного ногтя не отрастёт здоровый. Это рассчитывается индивидуально, но обычно используется курс в 12 недель для грибка ногтей на ногах и курс в 6 недель для микоза пластин на кистях.

Особенности организма играют важную роль: у некоторых пациентов ногти будут отрастать дольше, поэтому длительность терапии также должна увеличиться, если на это укажет ваш врач.

Крем, мазь, раствор

Предварительно необходимо тщательно очистить и осушить инфицированные участки, на которые планируется наносить эмульсию. Делается это 1-2 раза в день в зависимости от указаний специалиста. Субстанция аккуратно втирается в поражённую область и соседние места тонким слоем.

Если недуг сопровождается опрелостью, рекомендуется прикрывать участки, требующие лечения, марлей, оставлять на ночь.

Средняя продолжительность терапии:

  • дерматомикозы стоп, туловища, кандидозы – от 2 до 4 недель;
  • разноцветный лишай – до 2 недель;
  • онихомикоз – около 6 месяцев.

Результаты наблюдаются уже в первые несколько дней лечения, в отличие от таблеток. Если не довести курс терапии до конца, возможны осложнения, рецидив.

Не рекомендуется применять детям.

Спрей, раствор

Спрей используется внутрь, 250 мг/день, возможно употребление в несколько приёмов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и локализации инфицирования, средний срок при кожных микозах – до 4 недель, при онихомикозе – от 6 недель до 6 месяцев и более, если ногтевые пластины отрастают медленно.

Применение для детей:

  • меньше 20 кг – ½ таблетки 125 мг;
  • 20-40 кг – таблетка 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг средства.

Наружно спрей используется до 2 раз в день около 2 недель.

Показания и противопоказания

Основное противопоказание, при котором действительно стоит отказаться от применения препарата – гиперчувствительность к его компонентам, основным или вспомогательным.

Ограничения при приёме внутрь (таблетки, спрей):

  • почечная и/или печёночная недостаточность. По этой причине необходимо контролировать состояние пожилых пациентов во время терапии Тербинафином;
  • красная волчанка, псориаз. Вероятно обострение заболеваний или их рецидив при употреблении данного средства.

Ограничения при наружном применении (мазь, крем, спрей):

  • печёночная и/или почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • патологии сосудов.

При беременности препарат разрешается в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможный вред. Следите за тем, чтобы кожа младенца не соприкасалась с обработанной препаратом поверхностью.

Во время лактации применение запрещено, так как Тербинафин выделяется с молоком.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • обострение волчанки;
  • депрессия, апатия, нарушения психики, повышенная раздражительность;
  • головная боль, головокружение (часто), частичная потеря вкуса;
  • звон в ушах;
  • тошнота с последующей рвотой, вздутие живота;
  • артралгия;
  • повышенная усталость, в редких случаях – бессонница;
  • вероятно повышение температуры тела;
  • аллергические реакции (зуд, жжение, покраснение, раздражение кожных покровов, крапивница, отёчность).

В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны кровеносной системы, к примеру, анемия.

Реальные отзывы пациентов

Lalinna

«Нет смысла тратиться на дорогие препараты, даже если их фото везде выкладывают, постоянно рекламируют! Тербинафин хорошо справился с грибком на большом пальце стопы. Использовала таблетки, дополнительно применяла мазь – так лучше, потому что инфекция коснулась и кожи тоже. Сама виновата – начала лечить не сразу!»

Protein FF

«Не мог решить – крем или мазь. Взял таблетки. У меня ненадолго пропали вкусовые ощущения, но потом, спустя некоторое время после выздоровления, всё вернулось. Доволен результатом. Больше не хожу в тот бассейн, где, скорее всего, подхватил грибок – Тербинафин, конечно, во второй раз тоже поможет, но рисковать своим здоровьем не хочется».

napalce.ru

Атифин

Это эффективное противогрибковое средство, главное действующее вещество в котором — тербинафин. Активно воздействует на все виды грибка. Лекарство принадлежит к группе аллиламилов, которые блокируют синтез новых грибковых клеток, тем самым препятствуют их размножению.

Форма производства: таблетки, мазь, гель, раствор и спрей.

Применение

таблетки АтифинАтифин используют в лечении таких заболеваний: онихомикоз, микоз волосяных покровов тела, кандидоз кожи, дерматомикоз тела.

Таблетки принимают перорально, после приема пищи, 1 раз в сутки, взрослые по 0,25 гр. Дети, после 3 лет, принимают по 62,5 мг(масса тела до 20 кг); 125 мг (масса тела 20–40 кг); 250 мг (масса тела больше 40 кг).

Мазь, гель, раствор и спрей применяют наружно, дважды в сутки: намазывают тонко на больные места.

Противопоказания

  1. Аллергия на какой-либо компонент средства
  2. Дети, которые не достигли 3-летнего возраста
  3. Вес меньше 12 кг
  4. Тяжелая почечная недостаточность
  5. Тяжелые формы болезней печени

Бинафин

Это дорогой заменитель тербинафина. Имеет фунгистатическое и фунгицидное свойство, к грибкам рода Candida и дерматофитам. Главное влияние обусловлено увеличением в клетках грибков сквалена, который провоцирует гибель вредоносных грибков, на клеточном уровне.

Форма производства: таблетки и крем.

Применение

крем Бинафин

Используется лекарственный препарат для лечения грибковых заболеваний ногтей (онихомикозов), микозов волосяных покровов, поражений кожи грибками рода Candida Крем используется также в лечении разноцветного лишая.

Таблетки применяют взрослые и дети после 12 лет, 1 раз в сутки по 250 мг, после приема пищи.

Крем не сильно втирают в больные места, дважды в день.

Противопоказания

  1. Повышенная склонность к аллергическим реакциям
  2. Тяжелые поражения печени
  3. Дети до 12 лет

Тербизил

Средство фунгицидного спектра действия, в отношении грибковых инфекций разной этиологии. Эффективен в лечении таких заболеваний, как разноцветный лишай, дерматомикозы волосяных покровов, кожные микозы, вызванные грибками рода Candida, плесневыми и диморфными грибками.

Форма производства: крем, таблетки.

Применение

таблетки Тербизил

Тербизил используют для лечения кандидомикозов кожных поверхностей и слизистых оболочек, онихомикозов.

Таблетки принимают не разжевывая, запивают небольшим количеством воды 1 раз в день, по 1 таблетке 250 мг. Дети, которые не достигли 40 кг, принимают по 125 мг препарата, раз в день. Крем намазывают тонко, на чистые и сухие, пораженные грибком, места на коже.

При употреблении тербизила могут наблюдаться такие побочные эффекты

  • Суставные боли.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Боли в голове, невыясненной этиологии.
  • Дискомфорт в животе.
  • Слабость, потеря аппетита.

Противопоказания

  1. Дети не достигшие 12 лет
  2. Хронические болезни печени, в тяжелой форме
  3. Кормление грудью

Ламизил

Ламизил

Наиболее популярный и дорогой противогрибковый препарат. Главное, действующее вещество в составе препарата, все тот же тербинафина гидрохлорид. Влияет губительно на все виды грибковых инфекций. Эффективность ламизила обусловлена пагубным воздействием на обменные процессы в грибках, при этом средство не влияет на обменные процессы в человеческом организме.

Форма производства: драже, крем, мазь, гель и спрей.

Применение

Используется как средство для уничтожения дерматофитов, различного характера, микозов кожных покровов, разноцветного лишая, паховой эпидермофитии.

Драже взрослые принимают перорально, раз в сутки, после трапезы, по 1 таблетке. Дети после 6 лет, принимают по полтаблетки в сутки, после приема пищи.

Гель, спрей, крем, применяют, как и все вышеперечисленные аналоги мази тербинафин: дважды в сутки намазывают на вымытые и высушенные пораженные участки тела.

Противопоказания

  1. Почечная и печеночная недостаточность
  2. Эндокринные заболевания
  3. Новообразования невыясненной этиологии
  4. Дети до 6 лет
  5. Кормящие матери

Термикон

таблетки Термикон

Более дешевый аналог тербинафина. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие на все виды грибков.

Выпускается в виде — драже, крема, мази, спрея.

Применение

Назначается средство для избавления от различных дерматомикозов, онихомикозов, кандидомикозов, микозов волосяных покровов, спровоцированных микроспорией и трихофитией, паховой эпидермофитии.

Драже взрослые и дети, масса тела которых больше 40 кг, принимают 1 раз в сутки, после приема пищи. Дети, с массой тела до 40 кг, принимают ежедневно по полтаблетки.

Крем, мазь, или спрей наносятся тонко на пораженные кожные покровы, дважды в день.

Противопоказания

  1. Нарушения обмена веществ.
  2. Разные новообразования.
  3. Нарушенная функция свертываемости крови.
  4. Алкоголизм в хронической стадии.
  5. Дети до 3 лет.

Фунготербин

крем Фунготербин

Заменитель тербинафина, который по своим свойствам и эффективности не уступает аналогу. Его действие на грибки всех видов обусловлено торможением образования эргостерола в клетках грибка, без эргостерола грибок погибает. Успешно борется с дрожжевыми, плесневыми, диморфными грибками.

Форма производства

Драже, крем, спрей, гель.

Применение

Применяется для уничтожения всех видов грибковых инфекций, таких как: различные дерматиты (в том числе и себорейный), кандидамикозы, микозы кожных покровов и волосяной части головы, разноцветный лишай.

Драже принимают взрослые и дети старше 12 лет, 1 раз в сутки, после приема пищи, по 1 таблетке.

Крем, спрей и гель наносят наружно, дважды в сутки, на вымытые сухие пораженные участки кожи.

Противопоказания

  1. Дети до 2 лет.
  2. Тяжелые поражения печени и почек.
  3. Беременность и лактация.
  4. Аллергия.
  5. Тяжелые сосудистые заболевания.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Новообразования невыясненной этиологии и злокачественные.

Экзифин

крем Экзифин

Противогрибковый препарат, аналог тербинафина. Активное вещество тербинафин уничтожает все виды патогенных грибков на клеточном уровне. Под его воздействием погибают дрожжевые, плесневые и диморфные грибки.

Форма производства: таблетки, мазь.

Применение

Используется для лечения системных микозов кожных покровов, дерматомикозов и кандидомикозов волосяной части тела, онихомикозов, кандидозов, микозов кожных покровов, спровоцированных деятельностью дрожжевых грибков (опрелостей).

Взрослые и дети с массой тела больше 40 кг. Принимают по 1 таблетке, после трапезы, 1 раз в сутки. Дети с массой тела 20–40 кг по одной второй таблетки, раз в день после еды.

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок, дважды в день.

Противопоказания

  1. Почечная и печеночная недостаточность.
  2. Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные).
  3. Тяжелые сосудистые патологии.
  4. Тяжелые болезни кровяной системы.
  5. Дети до 3 лет.

Все вышеперечисленные средства, отличаются как от оригинала, так и между собой, разной стоимостью. Есть более дешевые заменители, есть более дорогие. Такая лояльная ценовая политика, позволяет каждому, болеющему грибком человеку, подобрать лекарство, соответственно своим материальным возможностям.

Тербинафин, как и его аналоги, независимо от того, дешевые они, или дорогие, одинаково эффективны, в лечении грибковых болезней кожи, волосистых покровов, ногтей.

medanalogi.com

Описание препарата

Тербинафин  — Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Даже в небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Список аналогов

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Крем 1% 15г (Вертекс ЗАО (Россия) 88.70
250мг №14 таб Канон (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 230.30
Таб 250мг №10 (Биоком ЗАО (Россия) 377.90
1% крем 15г (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 222.30
Крем 1% 10г (SHREYA (Индия) 163.20
Таб 250мг N14 (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) 674.40
Крем 1% , 15 г 538
Спрей 1%, 15 мл 566
Спрей 1%, 30 мл 725
Крем 1%, 30 г 843
Таблетки 250 мг, 14 шт. 2284
15г (Новартис Консьюмер Хелс С.А. (Швейцария) 594.60
Раствор для нар.прим. 1% 4г туб (Новартис Консьюмер Хелс С.А. (Швейцария) 948.30
Крем 1% 15г (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) 280.70
1% 15г мазь (Московская фармфабрика ЗАО (Россия) 53.50
Таб 250мг №10 (Московская фармфабрика ЗАО (Россия) 147.20
250мг №14 таб (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль) 457.40
1% 15г спрей наружный (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 243.90
Таб 250 мг №14 (Фармстандарт — Октябрь ОАО (Россия) 529.80
250мг №28 таб (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 922.90
Крем 1% 15г (Нижфарм ОАО (Россия) 311.80
Спрей 1% 30мл (Нижфарм ОАО (Россия) 362.20
1% 15г крем (Озон ООО (Россия) 291.10
Таб 250мг N14 (Озон ООО (Россия) 736.30
Крем 1% 10г (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 224
Таб 250мг N16 (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 904.80

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 21

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Инструкция
по медицинскому применению лекарственного препарата

Тербинафин

Регистрационный номер:

П N014094/02-230508
Торговое название: Тербинафин
Международное непатентованное название (МНН): Тербинафин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:


1 таблетка содержит:
Активное вещество
Тербинафина гидрохлорид 282 мг
(что эквивалентно тербинафину) 250 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 6,0 мг, крахмал кукурузный 60,0 мг, кальция стеарат 6,0 мг, кремния диоксид коллоидный 2,0 мг, тальк очищенный 15,0 мг, парафин жидкий легкий 4,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,0 мг, кроскармеллоза натрия 6,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 6,0 мг.

ЗАКРЫТЬ [X] Узнать подробности об Экзифине


Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство
Код ATX: D01BA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:
Тербинафин — активное вещество тербинафина, представляет собой аллиламин и обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trichophyton (T.rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicalius), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans и некоторые диморфные грибы. Действие на дрожжевые грибы рода Candida и его мицелиальные формы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида гриба. Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента сквален-эпоксидазы. При пероральном применении неэффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, через 0,8 часа абсорбируется половина принятой дозы; через 4,6 часа половина принятой дозы распределяется в организме. Через 1-2 часа после приема внутрь однократной дозы 250 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигает 0,97 мкг/мл. Биодоступность — около 40% (эффект «первого прохождения»). Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.
Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99 %), быстро распространяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке.
Период полувыведения — 16 — 18 ч., период полувыведения терминальной фазы — 200 -400 ч. Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов; 80% принятой дозы выводится через почки в виде метаболитов, остальная часть (22%) — через кишечник. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

  • Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • Микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton (T.rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum.
  • Онихомикозы.
  • Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
  • Кандидозы кожи и слизистых оболочек.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; детский возраст до 3 лет, беременность, период кормления грудью.
    С осторожностью: Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

    Беременность и период лактации

    Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.
    Взрослым:
    Обычная доза: 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
    Онихомикозы: Продолжительность терапии около 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточен 3-месячный курс лечения. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение — до 6 и более месяцев.
    Грибковые инфекции кожи: Продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 нед., при микозах других участков тела: голеней — 2-4 нед., туловища — 4 нед.; при микозах, вызванных Candida — 2-4 нед.; при микозах головы, вызванных Microsporum canis — более 4 нед.
    Детям: обычно назначают 125 мг.
    Продолжительность лечения микозов волосистой части головы около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.
    При массе тела менее 20 кг — 62,5 мг 1 раз в сутки.
    При массе тела от 20 кг до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки.
    При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.
    Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
    При выраженных нарушениях функции печени и/или почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин либо концентрация креатинина в крови более 300 мкмоль/л): 125 мг 1 раз в день.

    Побочные действия

    Диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувств переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).
    Нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).
    Крайне редко: гепатотоксическое действие (повышение активности «печеночных» трансаминаз, печеночная недостаточность), гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота, в эпигастральной области. Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Ингибирует изоэнзим СУР2Б6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина (напр. дезипрамин, флувоксамин), b1-блокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), МАО-В-ингибиторы (напр. селегилин) и антипсихотические (напр. хлорпромазин, галоперидол).
    Лекарственные препараты-индукторы ферментов СУР450 (напр. рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты-ингибиторы СУР450 (напр. циметидин) могут замедлять метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.
    Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приёме тербинафина и пероральных контрацептивов. Снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полураспада на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина. Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

    Особые указания

    Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
    Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед. и онихомикоза стоп в течение 6 нед. не требуется.
    При наличии тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или креатинин в крови более 300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое. При наличии заболеваний печени клиренс тербинафина может быть сниженным. При сниженной функции печени назначают половину взрослой дозы. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови.
    В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.
    Назначение тербинафина больным псориазом требует повышенной осмотрительности, т.к. в очень редких случаях Тербинафин может спровоцировать вспышку псориаза. При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 нед.) и в конце курса лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
    Влияние на способность водить автомобилем и рабочими механизмами
    Тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

    Форма выпуска

    Таблетки по 250 мг.
    14 таблеток в блистер ал/пвх. 1 блистер помещается в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Срок годности

    5 лет.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    Список Б. При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте.
    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель:


    Фирма «Юник Фармасьютикал Лабораториз», (Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай 400 030, Индия Адрес места производства Plot. №128/1, G.I.D.C. Industrial Area, Ankleshwar: 393 002, Gujarat State, India (Участок № 128/1, Г.И.Д.К., Индастриал Ареа, Анклешвар: 393 002, штат Гуджарат, Индия).
    Представительство в России
    г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5 Тел:(495) 662-18-11, Факс:(495)662-18-12


    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    www.analogi-lekarstv.ru

    Список недорогих аналогов-дженериков Ламизил крема и их цена в аптеках

    Подборка российских дешевых аналогов

    1. Тербинафин. Дженерик отечественного производства. Содержит одноименное действующее вещество. Эффективен в отношении патогенной и условно патогенной микрофлоры. Не оказывает негативного влияния на организм при регулярном использовании. В редких случаях возможны проявления аллергических реакций в виде кожной сыпи. Этот эффект может сопровождаться зудом, что не является поводом для отмены терапевтического курса. Если в течение недели приема побочные симптомы не проходят и усугубляются, то причиной может быть индивидуальнее непереносимость. В этом случае следует обратиться к врачу. Цена мази Тербинафин (30 гр.) составляет 147 руб. Концентрация действующего вещества 1%. Табл. (14 шт. по 250 мг.) обойдутся в 248 р., а упаковка (30 шт. по 250 мг.) – 530 р.
    2. Термикон. Еще один дженерик от российской фармацевтической компании. Действующее вещество тербинафин. Выпускается в виде мази, спрея и таблеток. Эффективность активных компонентов медикамента обусловлена разрушением клеточной мембраны грибка, что приводит к его гибели. Показан к использованию при грибковых и дрожжевых инфекциях, а также при кожных опрелостях инфекционной природы. В этих случаях наиболее целесообразно применять мази или спрея. Таблетки показаны при грибковой инфекции, поражающей значительную площадь наружного слоя эпидермиса. Помимо этого, таблетки эффективны при микозах ногтей и кожи голосистой части головы. Стоимость: крем 1% 15 гр. – цена 230 р., спрей 30 мл. – 205 р., табл. 14 шт. дозировкой 250 мг. – 525 р.
    3. Фунготербин. Произведен в России. Назначается преимущественно для комплексной терапии. Действующие вещества: мочевина и тербинафин. Мочевина нейтрализует воспалительные процессы и препятствует скоплению жидкости. Эффективен в отношении грибковой инфекции. Отличительной особенностью средств для наружного нанесения Фунготербин является практически полное отсутствие запаха при использовании. Отлично справляется с инфекцией гладкой кожи при комплексном применении. Одноименный гель лучше впитывается в пораженные участки наружного слоя эпидермиса и эффективнее препятствует развитию патологии. Цена: крем 1% 15 гр. – 307 р., гель – 345 р., спрей 30 мл. – 344 р., табл. 10 шт. по 250 мг. – 550 р.

    Спрей и таблетки показаны при большой площади повреждения кожного покрова.

    1. Атифин. Еще одна недорогая альтернатива Ламизил от российского производителя. В отличие от своих аналогов выпускается только в форме крема. Активным компонентом также является тербинафин. Побочные реакции практически никогда не проявляются. Атифин в относительно короткий период способен эффективно справиться с разноцветным лишаем и прочими грибковыми новообразованиями на коже. Часто назначается в качестве комплексного препарата при паховой эпидермофотии и дрожжевых инфекциях. Цена крема «Атифин» 1% 15 гр. составляет 206 р.;
    2. Бинафин. Очередной эффективный препарат производства российской фармацевтической компании, действующим веществом которого является тербинафин. По эффективности ничуть не уступает дорогостоящим западным аналогам. Оказывает пагубное воздействие на развитие грибковых инфекций. Единственным противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость действующего вещества. Эффект ощутим уже в первые дни применения. Выпускается в форме крема и таблеток. Стоимость: крем 1% 10 гр. – 265 р., табл. 14 шт. – 250 р.

    Импортные доступные по цене заменители

    Помимо российских недорогих синонимов медикамента Ламизил стоит обратить внимание на некоторые европейские препараты с аналогичным фармакологическим действием, которые также обойдутся несколько подешевле:

    1. Экзодерил. Известное швейцарское средство. Действующим веществом является нафтефин. Отличается от своих аналогов быстрой абсорбцией. Когда активные компоненты медикамента впитываются в наружный слой эпидермиса, они формируют устойчивые антигрибковые концентрации. Особо выражены противовоспалительные свойства данного средства. Экзодерил также легко устранит дискомфорт на кожном покрове, создаваемый такими сопутствующими симптомами как зуд и жжение. Стоит обратить внимание на небольшой набор противопоказаний к применению. При правильном использовании данного средства пораженные слои эпидермиса начнут восстанавливаться уже на вторые сутки. Цена крема 1% 15 мг. составляет 474 р.;
    2. Батрафен. Производится во Франции. Активным компонентом является циклопирокс оламина. Средство обладает широким спектром действия и хорошей противогрибковой активностью. Быстро впитывается в обрабатываемые участки кожи. Результат от использования заметен практически сразу. Выпускается в форме крема 1% цена – 441 р. Тюбик содержит 15 гр. препарата;
    3. Микосептин. Дешевый европейский аналог, произведенный в Чехии. Препарат предназначен для комплексного применения при терапии грибковых инфекций. Действующие вещества – ундециленат цинка и ундециленовая кислота. Эти компоненты эффективно нарушают работу стенок грибковых бактерий, что приводит к их быстрой гибели. Преимущественно данный препарат назначается с целью терапии грибковых инфекций на ногах. Проявления побочных реакций в виде аллергии могут проявиться только в случае индивидуальной непереносимости действующего вещества или отдельных компонентов. Выпускается в форме мази. Тюбик содержит 30 гр. Стоимость составляет порядка 400 рублей.

    Выводы относительно недорогих средств замены

    Ламизил – один из лучших медикаментов для борьбы с грибковой инфекцией, который соответствует всем международным стандартам качества. Помимо этого, он абсолютно безопасен в применении. Однако его достаточно высокая цена вынуждает многих пациентов искать более дешевые аналоги отечественного и импортного производства. Стоит понимать, что они не менее эффективно справляются с кожными заболеваниями. В крупных городах, таких как Москва, Спб. и прочие региональные центры, практически в каждой аптеке можно купить любой из упомянутых ранее заменителей по приемлемой стоимости.

    Важно понимать, что практика самолечения часто не дает ожидаемых результатов. Для эффективной терапии следует установить точный диагноз. Это делает только лечащий врач на основании объективных данных после комплексного обследования. Самолечение может только помешать врачу установить правильный диагноз, а в некоторых случаях и усугубить симптомы.

    analogi-deshevle.ru

    Фармакологическое действие

    Тербинафин — противогрибковое средство. Обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе:

    • дерматофитов, таких как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (например, M. canis), Epidermophyton floccosum;
    • дрожжевых грибов рода Candida (например, C. albicans) и Pityrosporum.

    В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

    Механизм действия связан со специфическим подавлением раннего этапа биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

    Фармакокинетика

    При назначении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

    После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа и составляет 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, а период полураспределения — 4.6 часа. Хотя биодоступность тербинафина умеренно изменяется под влиянием пищи, но не в такой степени, чтобы требовалась коррекция дозы препарата.

    Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

    Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой. Конечный период полувыведения составляет 17 часов. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

    При местном применении спрея или крема всасывается менее 5% дозы, таким образом, системное воздействие препарата минимально.

    analogi.info


  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector